Cervikalna spondilotična mielopatija Cluster | Ocena hrbtenice

Cervikalna spondilotična mielopatija je najpogostejši vzrok atravmatske poškodbe hrbtenjače pri starejši populaciji. Glavni simptomi, povezani s cervikalno spondilotično mielopatijo, so nepravilnosti pri hoji ter šibke ali toge noge, ki se pojavijo zahrbtno. Poleg tega bolniki poročajo o nerodnosti in zmanjšanem občutku v rokah. Zaradi stisnjenega hrbtenjačnega mozga se pri bolnikih lahko pojavijo tudi simptomi osrednjega dela hrbtenjače, kot sta spastičnost in zadrževanje urina. Zato je lahko to potencialno uničujoče stanje. 

Cook et al. (2010) so izdelali skupek napovednih rezultatov kliničnih testov za vzorec bolnikov z uporabo klinične diagnoze kot referenčnega standarda za CSM. Cilj grozda je odkriti bolezen v začetnih fazah ali izključiti bolezen med presejalnim pregledom.

V pravilo je vključenih naslednjih pet testov ali značilnosti bolnikov:

1. Odklon hoje: kaže se kot nenormalno široka hoja, ataksija ali spastična hoja.

2. Pozitiven Hoffmannov znak: Za ta test je značilno refleksno krčenje palca in kazalca ob obračanju distalnega dela sredinca.

3. Znak obrnjenega supinatorja, ki se sproži s hitrim tapkanjem v bližini stiloidnega odrastka radiusa, kjer je pritrdišče tetive brahioradialis. Kaže se pri upogibu prstov ali rahlem iztegu komolca.
4. Pozitiven znak Babinskega: Ta znak se kaže kot izteg palca na nogi in razgibavanje ostalih štirih prstov, ko božamo stranski del stopala od pete naprej proti velikemu prstu na nogi.
5. Starost >45 let

Če so pozitivne 3/5 zgoraj navedenih značilnosti, je pozitivno razmerje verjetnosti za cervikalno spondilotično mielopatijo 30,9. Če je le ena pozitivna, je negativno razmerje verjetnosti 0,18.

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Cook, C., Brown, C., Isaacs, R., Roman, M., Davis, S. in Richardson, W. (2010). Združene klinične ugotovitve za diagnozo mielopatije vratne hrbtenice. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 18(4), 175-180.