Test medvedjega objema | Šibkost podrepnega sklepa | Ocena raztrganine podrepnega sklepa

Medvedji objem je enostaven način za ocenjevanje moči in bolečine v podrepniku. Po študiji EMG, ki so jo opravili Pennock et al. (2011), medvedji objem aktivira subskapularis v enaki meri kot trebušni pritisk in test z dvigom, hkrati pa zmanjšuje delovanje prsnih mišic, lat in teres major, ki so bolj aktivni pri upiranju notranji rotaciji v ničelnem položaju.

Različne študije so ocenjevale test Bear Hug in ugotovile različno občutljivost od 19,1 % do 75 % ter specifičnost od 56 % do 99 %. Vse posamezne študije lahko najdete v spodnjih sklicih.  V vseh študijah je bila občutljivost precej šibka, specifičnost pa zmerna do visoka, zato je test srednje uporaben za potrditev raztrganine tetive subskapularisa v praksi.

Test izvedete tako, da se bolnik postavi in ga prosite, naj položi dlan prizadete strani na kontralateralno ramo z iztegnjenimi prsti, komolec pa naj bo postavljen pred telesom. Nato bolnik poskuša zadržati začetni položaj z notranjo rotacijo, medtem ko preiskovalec poskuša potegniti bolnikovo roko iz rame s silo zunanje rotacije, ki deluje pravokotno na podlaket.

Ta test je pozitiven, če bolnik ne more obdržati roke na kontralateralni rami ali če bolnik navaja prepoznavno bolečino v rami.

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Drugi pogosti ortopedski testi za oceno podsklepnega sklepa so test medvedjega objema in znak za dvigovanje.

Pennock, A. T., Pennington, W. W., Torry, M. R., Decker, M. J., Vaishnav, S. B., Provencher, M. T., ... & Hackett, T. R. (2011). Vpliv položaja rok in ramen na teste medvedovega objema, trebušnega pritiska in dviga: elektromiografska študija. The American journal of sports medicine, 39(11), 2338-2346.

Kappe, T., Sgroi, M., Reichel, H. in Daexle, M. (2018). Diagnostična učinkovitost kliničnih testov pri raztrganinah tetive subskapularisa. Kirurgija kolena, športna travmatologija, artroskopija, 26(1), 176-181.

Takeda, Y., Fujii, K., Miyatake, K., Kawasaki, Y., Nakayama, T. in Sugiura, K. (2016). Diagnostična vrednost Napoleonovega testa v ležečem položaju pri poškodbah tetive subskapularisa. Artroskopija: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 32(12), 2459-2465.

Barth, J. R., Burkhart, S. S. in De Beer, J. F. (2006). Test medvedjega objema: nov in občutljiv test za diagnosticiranje raztrganine subskapularisa. Artroskopija: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 22(10), 1076-1084.

Yoon, J. P., Chung, S. W., Kim, S. H. in Oh, J. H. (2013). Diagnostična vrednost štirih kliničnih testov za ocenjevanje celovitosti subskapularisa. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 22(9), 1186-1192.

Schiefer, M., Ching-San Júnior, Y. A., Silva, S. M., Fontenelle, C., Carvalho, M. G. D., de Faria, F. G., & Franco, J. S. (2012). Klinična diagnoza raztrganine tetive subskapularisa z uporabo semiološkega manevra medvedjega objema. Revista Brasileira de Ortopedia (angleška izdaja), 47(5), 588-592.