Test AB-HEER | Ocenjevanje mikrostabilnosti kolka | Patologija kolka

Mikroinstabilnost kolka je relativno nova klinična enota patologije kolka pri mladih bolnikih.

Normalna stabilnost kolka je tako kot pri drugih sklepih, na primer ramenskem, odvisna od razmerja med kostnimi strukturami, mišicami in vezmi. V kolčnem sklepu so to acetabulum, njegov labrum, ligamentum teres, kapsuloligamentarni kompleks in različne mišice okoli sklepa.

Čeprav neposrednega vzroka za mikrostabilnost kolka ni vedno mogoče opredeliti, so v literaturi opisani tako travmatski kot atravmatski vzroki. Patofiziološki mehanizem naj bi bil povezan s ponavljajočo se aksialno ali rotacijsko obremenitvijo kolka ob anatomskih nepravilnostih prej naštetih struktur.

Običajne ocene poleg natančne anamneze vključujejo oceno hiperlaksičnosti z uporabo Beightonove ocene, v zadnjem času pa so bili opisani in ocenjeni tudi posebni testi za to stanje:

Po podatkih Hoppeja in sod. (2017), je občutljivost testa AB-HEER 80,6 % in specifičnost 89,4 %. To je prva študija, v kateri je bila ocenjena veljavnost tega testa, in ima nekaj omejitev, zato je treba rezultate uporabljati previdno, dokler ne bo opravljena nadaljnja potrditev, zato mu dajemo zmerno klinično vrednost.

Za izvedbo testa pacient leži na neprizadetem boku. Prizadeta noga je abducirana za 30° do 45°, iztegnjena in zunanje rotirana, medtem ko z roko izvajate silo, usmerjeno naprej, na zadnji veliki trohanter. Pozitiven test je bolečina v sprednjem delu kolka.

Drugi ortopedski testi, s katerimi se ocenjuje mikroinstabilnost kolka, so:

• Test nestabilnosti kolka v predklonu
• Test hiperextenzije in zunanje rotacije (HEER)
• Napredovanje stopal kot hoje

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Hoppe, D. J., Truntzer, J. N., Shapiro, L. M., Abrams, G. D. in Safran, M. R. (2017). Diagnostična natančnost treh testov fizikalnega pregleda pri ocenjevanju mikrostabilnosti kolka. Ortopedska revija za športno medicino, 5(11), 2325967117740121.