V praksi se srečujemo s številnimi totalnimi endoprotezami kolena. Pomembno je poznati najnovejše smernice.
Jette in drugi so leta 2020 objavili nove smernice za prakso. V tem prispevku bodo predstavljena zmerna in močna pooperativna priporočila, ki temeljijo na trenutnih dokazih.
Ste bolj poslušalec/ opazovalec kot bralec? Oglejte si videoposnetek s povzetkom o tej temi.
Najpomembnejša priporočila
Ste bolj poslušalec kot bralec? Videoposnetek s povzetkom si lahko ogledate tukaj.
Prvo priporočilo se nanaša na led. Led je priporočljiv za lajšanje bolečin, fizioterapevti pa naj bolnike poučijo o njegovi uporabi.
Drugo priporočilo navaja, da bi morali fizioterapevti vključiti trening motoričnega nadzora. Primeri so vaje za ravnotežje, hojo in simetrijo gibanja. To bo izboljšalo ravnotežje in hojo ter izboljšalo dejavnosti in sodelovanje v vsakdanjem življenju.
Tretji podatek bo morda nekatere presenetil, vendar je nevromuskularna električna stimulacija (NMES) priporočljiva za izboljšanje več dejavnikov, vključno z močjo kvadricepsa.
Vse o rehabilitaciji ACL na enem mestu
Ta prvi tovrstni spletni tečaj ponuja izjemno priložnost za nadaljnje izobraževanje zdravnikov, ki obravnavajo bolnike s poškodbami ACL.
Četrta izjava nalaga fizioterapevtom, da oblikujejo, izvajajo, poučujejo in napredujejo pri pacientih, ki so bili operirani s totalno endoprotezo kolena, pri visoko intenzivnem treningu moči že 7 dni po operaciji, da bi izboljšali funkcijo, moč in ROM. Napredovanje mora temeljiti na izogibanju čezmernemu otekanju, bolečini ali dolgotrajni bolečini po posegu.
Avtorji priporočajo upoštevanje več dejavnikov, ki bi lahko vplivali na prognozo. Negativni dejavniki so visok indeks telesne mase, depresija in sočasne bolezni. Zanimivo je, da sladkorna bolezen ni vplivala na rezultate.
Končno moramo fizioterapevti hitro začeti zdraviti te bolnike. Trenutna literatura navaja trdne razloge za začetek zdravljenja 24 ur po operaciji, da se zmanjša bolečina, poveča funkcionalnost in skrajša bivanje v bolnišnici.
Referenca
Dokument z odprtim dostopom: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32542403/
