Ellen Vandyck
Vodja raziskav
Dvigovanje s spodnjim delom hrbta v lordotičnem položaju (iztegnjena ledvena hrbtenica) se pogosto priporoča in je del klasične "šole hrbta". Čeprav je ta nasvet splošno sprejet, se zdi, da ni dovolj raziskav in vivo, ki bi to preučevale. Poleg tega ukrepi za ročno delo, ki svetujejo ljudem, naj se izogibajo dvigovanju z upognjenim hrbtom, niso zmanjšali bolečin v križu. V tej študiji je bil zato preučen vpliv ledvene drže na zaposlovanje mišic trupa, moč in učinkovitost med visokointenzivnim dvigovanjem.
Zdravi udeleženci (brez bolečin v križu v zadnjih 12 mesecih, brez operacije hrbtenice ali trebuha, brez nevroloških ali revmatoloških bolezni, brez nosečnosti) so bili primerni kandidati. Udeleženci so morali izvesti maksimalno izometrično vajo trupa v simetrični drži z upognjenimi koleni pod kotom 45°. Preučevali smo tri položaje ledvene hrbtenice: popolnoma upognjen, srednji in največji izteg. Raziskovalci so s študijo s ponavljajočimi se meritvami preučevali učinke treh ledvenih položajev, medtem ko so udeleženci izvajali maksimalne prostovoljne izometrične kontrakcije. S površinsko elektromiografijo (EMG) je bila izmerjena mišična aktivnost zgornjih mišic hrbtenice, spodnjih mišic hrbtenice, multifidusa in notranjih poševnih mišic.
Vključenih je bilo 26 zdravih udeležencev (13 moških in žensk). Pomemben glavni učinek za držo je pokazal razliko v trenutku iztegovalke hrbta med upognjeno in sredinsko držo, sredinsko in iztegnjeno držo ter upognjeno in iztegnjeno držo. Položaj v ledvenem delu ni vplival na trenutke v kolkih in kolenih.
Povprečno zmanjšanje EMG je bilo ugotovljeno, ko je bil dvig izveden v srednjem položaju v primerjavi z iztegom in ko je bil dvig izveden v upogibu v primerjavi s srednjim položajem. Nevromuskularna učinkovitost se je pri prehodu iz iztegnjenega položaja v srednji položaj povečala za približno 25 %, pri prehodu iz srednjega položaja v popoln upogib pa se je nevromuskularna učinkovitost med dvigom povečala za približno trikrat.
Opaziti je mogoče več dobrih vidikov. Vrstni red izvajanja sile je bil naključno izbran, udeleženci pa pred nalogo dvigovanja niso bili usposobljeni, kar je zmanjšalo morebitni učinek učenja. Izvedli smo tri maksimalne kontrakcije za vsako držo in v analizi uporabili največjo doseženo največjo silo. Meritve EMG so bile normalizirane pred postopki testiranja. Le v primeru pomembnih glavnih učinkov so bili za ugotavljanje razlik med tremi ledvenimi položaji uporabljeni Bonferronijevi post-hoc testi. S tem pristopom se avtorji izognejo težavam, ki se pojavijo pri preverjanju več hipotez.
Ste že naveličani poslušanja, da pri dvigovanju ne smete upogibati hrbta? Ta študija kaže, da dvigovanje z upognjenim hrbtom povečuje moč in zmanjšuje aktivnost paraspinalnih mišic ter zavrača običajne nasvete za ročno delo, da je treba dvigovati z lordotično (iztegnjeno) ledveno hrbtenico.
5 absolutno ključnih lekcij česa se na univerzi ne boste naučili, kar bo izboljšalo vašo oskrbo bolnikov z bolečinami v križu takoj brez plačila enega samega centa