DN4 Vprašalnik
DN4 Vprašalnik
Vprašalnik Douleur Neuropathique 4 (DN4) je diagnostično orodje, ki se uporablja za ugotavljanje in ocenjevanje nevropatske bolečine. Nevropatska bolečina nastane zaradi poškodbe ali disfunkcije somatosenzornega živčnega sistema (npr. zaradi sladkorne bolezni, multiple skleroze ali postherpetične nevralgije). Namen vprašalnika je izmeriti prisotnost simptomov in znakov, ki so običajno povezani z nevropatsko bolečino.
Razvili so ga francoski nevrolog Bouhassira in drugi. (2005) in francoska skupina za nevropatsko bolečino leta 2005. To orodje je bilo v prospektivni raziskavi uporabljeno pri 160 bolnikih, ki so imeli bolečino, povezano z določeno somatsko ali nevrološko poškodbo. Izkazalo se je, da za razlikovanje nevropatske bolečine zadostuje le 10 elementov. 10 postavk je bilo razvrščenih v 4 vprašanja.
Ker je vprašalnik DN4 kratko in preprosto presejalno orodje, ki je namenjeno razlikovanju nevropatske bolečine od drugih vrst bolečine, kot je nociceptivna bolečina, ga je enostavno in hitro uporabiti. V vprašalniku so upoštevani bolnikovi senzorični opisi in terapevtov senzorični pregled ob postelji.
DN4 je posebej zasnovan za odkrivanje nevropatske bolečine. Uporabo vprašalnika DN4 v diagnostični poti za bolnike z morebitno nevropatsko bolečino je odločno priporočila skupna delovna skupina Evropske nevrološke akademije, Evropske zveze za bolečino in posebne interesne skupine za nevropatsko bolečino Mednarodnega združenja za preučevanje bolečine(Truini idr.). 2023).
Veljavnost in zanesljivost
DN4 je bil potrjen v več študijah in jezikih(Van Seventer et al. 2010; Unal-Cevik et al. 2010; Perez et al. 2007). DN4 je v različnih študijah pokazal dobro testno zanesljivost in zanesljivost med ocenjevalci. To pomeni, da vprašalnik daje konsistentne rezultate, če ga večkrat uporabijo različni ocenjevalci.
Vprašalnik DN4 je pokazal "odlično" diagnostično sposobnost s površino pod krivuljo ROC 0,89 (95 % CI: 0.83-0.95). Na podlagi optimalnih mejnih vrednosti je imel DN4 najvišjo občutljivost in najnižjo specifičnost pri razlikovanju med nevropatskimi in nevropatskimi bolniki(Abolkhair et al. 2021). Ima visoko diagnostično natančnost pri prepoznavanju nevropatske bolečine. Orodje je pokazalo približno 89-odstotno občutljivost in približno 77-odstotno specifičnost. Ugotovljeno je bilo, da je PPV 92 %, NPV pa 69 %(Abolkhair et al. 2021).
Točkovanje in razlaga
Vprašalnik je sestavljen iz 10 postavk in zajema senzorične deskriptorje ter izsledke kliničnega pregleda:
- 7 postavk je povezanih z bolnikovim opisom bolečine (kot so pekoč občutek, boleč mraz, električni udarci, mravljinčenje, igle, odrevenelost, srbenje).
- 3 postavke temeljijo na senzoričnem pregledu, ki ga opravi zdravnik, in se osredotočajo na hipestezijo na dotik in vbodno hipostezijo ter alodinijo, povzročeno s čopičem.
DN4 je ocenjen z 10 točkami. Vsak odgovor "da" se točkuje z 1 točko. Vsak odgovor "ne" se točkuje z 0 točkami. Ocena 4 ali več kaže na prisotnost nevropatske bolečine. Ocena 3 ali manj pomeni, da je nevropatska bolečina malo verjetna.
Zdi se, da je pomembno predoperativno oceniti prisotnost značilnosti nevropatske bolečine, saj Misir et al. 2021 so pokazali, da je predoperativna ocena DN4 ≥ 4 povezana s podaljšano bolečino in uporabo analgetikov po operaciji rotatorne manšete(Misir et al. 2021).
DN4 Vprašalnik PDF Prenesi
DN4 Vprašalnik Spletni kalkulator
Reference
Obvestilo o avtorskih pravicah
Če so na voljo, so viri navedeni, razvijalec orodja pa ohrani lastništvo intelektualne lastnine. Menimo, da je spreminjanje in ustvarjanje teh orodij v dinamične, interaktivne, spletne kalkulatorje točkovanja poštena uporaba. Prosimo, pošljite . nam pošljite e-pošto če menite, da smo kršili vaše avtorske pravice, da bomo lahko odstranili sporno gradivo.
