Constant-Murleyjeva ocena ramenskega obroča
Constant-Murleyjeva ocena ramenskega obroča
Constant-Murleyjeva lestvica je kombinirani sistem točkovanja za oceno funkcionalnega stanja rame pri bolnikih z bolečino v rami. Sestavljen je iz dveh delov: vprašalnika, ki ga izpolni bolnik, in vprašalnika, ki ga izpolni preiskovalec na podlagi telesnih testov. Visoka ocena Constant Murleyjevega indeksa pomeni dobro delujočo ramo.
Veljavnost in zanesljivost
Constant-Murleyjeva ocena je bila sprejeta in se pogosto uporablja, čeprav ni bila nikoli temeljito potrjena. Odzivnost na spremembe je glavna značilnost različnih patologij ramenskega obroča, razen zamrznjenega ramenskega obroča. Med njimi je bilo več dokazov za subakromialno patologijo. S testi zanesljivosti so bile dosežene Cronbachove alfe do >0,60. Za različne bolezni in zdrave bolnike je veljavnost sprejemljiva(Vrotsu et al. 2018).
Točkovanje in razlaga
Sistem točkovanja vključuje 35 točk za subjektivno merjenje in 65 točk za objektivno merjenje.
Subjektivna ocena
Bolečina
Pri izračunu 15 točk za bolečino se upošteva bolnikova najhujša bolečina, ki jo je občutil med vsakodnevnimi dejavnostmi v obdobju 24 ur. Predlagan je bil sistem drsnega kazalca z nestopnjevano črto in besedama "brez bolečine" oziroma "neznosna bolečina", označenima na obeh koncih. Na hrbtni strani lestvice je prikazana številčna ocena. Bistveno je poudariti, da ocena funkcionalnosti ni povezana z epizodično hudo bolečino (kot je bolečina po izpahu).
Dejavnosti vsakdanjega življenja (ADL)
Za ADL je mogoče zbrati skupno 20 točk. Za neprekinjeno spanje prejmete 2 točki, za neredne prekinitve 1 točko, za nočne prekinitve pa 0 točk. Dejavnosti dela in prostega časa prejmejo po osem točk. Odgovorite na naslednja vprašanja: "Koliko običajnega dela omogoča vaša rama?" in "Koliko običajnih rekreativnih dejavnosti omogoča vaša rama?" Ocenjuje se na delni lestvici od 1 do 4. Podobno oceno bi opravili z drsnim kazalcem in vizualno analogno lestvico. Izraza ''vsi'' in ''noben'' določata območje. Vključena je tudi funkcionalna uporaba roke pri vsakodnevnih dejavnostih, ta vidik pregleda pa se ovrednoti z dodatnimi 10 točkami. Bolniki so vprašani o ravni, na kateri lahko udobno uporabljajo roko, in sicer od pod pasom (0 točk) do nad glavo (10 točk).
Objektivna ocena
Gibanje
Za dvig naprej, bočni dvig, funkcionalno zunanjo rotacijo in funkcionalno notranjo rotacijo lahko dobite po 10 točk od 40 točk, dodeljenih za gibanje. Vsak gib mora biti dinamičen in neboleč. Da bi preprečili nagibanje hrbtenice, mora bolnik sedeti, medtem ko z goniometrom merite bolnikovo nebolečo dvigovanje naprej in bočno dvigovanje. Pri abdukciji in fleksiji naprej sta referenčni točki os roke in hrbtni odrastek prsne hrbtenice. Ti gibi se hkrati zajamejo na obeh rokah. Ko subjekt doseže 31°, 61°, 91°, 121° in 151°, se točke dodeljujejo v vedno večjem številu. Pomembno je poudariti, da je 150° enako 8 in ne 10 točkam.
Vsakemu od petih različnih aktivnih gibov, ki sestavljajo funkcionalno zunanjo rotacijo, namenite 2 točki. Naslednji položaji so točkovani: roka na zatilju s komolcem naprej, 2 točki; roka na zatilju s komolcem nazaj, 2 točki; roka na vrhu glave s komolcem naprej, 2 točki; in popoln dvig, 2 točki. Izvajati jih je treba brez pomoči. Roka mora biti položena za in nad glavo, ne da bi se je dotikala.
S palcem kot kazalcem na anatomskih označevalcih za zadnjico (2 točki), sakroiliakalnim sklepom (4 točke), ravnjo pasu (6 točk), dvanajstim prsnim vretencem (8 točk) in ravnjo medlopatke se notranja rotacija kvantificira tudi kot gib brez opore (10 točk). Bolniki, ki lahko dosežejo le stranski del stegna, prejmejo 0 točk.
Moč
Meritev se opravi v ravnini lopatice pri abdukciji za 90°. Roka je obrnjena navzdol, ker je zapestje v pronaciji. Bolnik na ročnem dinamometru izvede tri maksimalne abdukcije proti uporu, pri čemer se zabeleži najvišji rezultat. Število točk je od 0 do 25, pri čemer vsaka točka pomeni 1 funt sile. Bolniki, ki med testom ne morejo zadržati ramen v položaju 90°, morajo prejeti oceno moči 0.
Enačba za skupno oceno je:
- bolečina (0-15) + ADL (4 x (0-5) = 0-20) + gibljivost (4 x (0-10) = 0-40) + moč (0-25)
Constant-Murleyjeva ocena se razlaga na naslednji način:
- 0-55 točk = slabo
- 56-70 točk = povprečno
- 71-85 točk = dobro
- 86-100 točk = odlično
Prenesite PDF različico knjige Constant-Murley Shoulder Score
Spletni kalkulator Constant-Murleyjeve ramenske ocene
Reference
Obvestilo o avtorskih pravicah
Če so na voljo, so viri navedeni, razvijalec orodja pa ohrani lastništvo intelektualne lastnine. Menimo, da je spreminjanje in ustvarjanje teh orodij v dinamične, interaktivne, spletne kalkulatorje točkovanja poštena uporaba. Prosimo, pošljite . nam pošljite e-pošto če menite, da smo kršili vaše avtorske pravice, da bomo lahko odstranili sporno gradivo.
