Poškodbe stegenske mišice se pojavljajo pogosto in jih je težko zdraviti. V tem prispevku so predstavljena ključna načela upravljanja pri rehabilitaciji poškodb stegenske mišice.
Uvod
Poškodbe zadnje stegenske mišice so pogosto opažene pri športih, ki vključujejo hiter tek, brcanje in sprint, in zadnje stegenske mišice so najpogosteje prizadeta mišična skupina. Ta članek na blogu opisuje nekatera splošna načela rehabilitacije poškodb stegenske mišice.
Načela upravljanja
1. Vadite gibe in mišice
Stegenske mišice so sestavljene iz treh posameznih mišic in imajo različne funkcionalne vloge, povezane z njihovim anatomskim položajem. Pri sprintu je bicep femoris (BF) najbolj obremenjen, semitendinosus (ST) se najbolj podaljša, semimembranosus (SM) pa deluje pretežno kot proizvajalec sile. Zato morajo biti predpisane vaje usmerjene v poškodovano mišico, da se razvijejo te specifične funkcionalne vloge.
2. Predpišite vaje za moč za dosego določenega cilja
Ekscentrični trening
V končni fazi šprinta se pojavijo velike ekscentrične sile. Pomanjkanje ekscentrične sile je spremenljiv dejavnik tveganja za prihodnjo poškodbo stegenske mišice, zato je treba v rehabilitaciji trenirati sposobnost razvijanja velike ekscentrične sile.
Postanite dolgi in močni. Skrajšanje fasciklov lahko povzroči (ponovno) poškodbo stegenskih mišic, ekscentrični trening pa lahko pomaga odpraviti to težavo. Programi ekscentričnega treninga z velikim obsegom, pri katerih se uporablja nordijska vaja za stegenske mišice, so prej pokazali dobre izboljšave ekscentrične moči in podaljšanja fasciklov, vendar so nedavne študije pokazale podobne izboljšave pri programu z majhnim obsegom, ki je sestavljen iz 2 serij po 4 ponovitve enkrat tedensko.
VELIKI 3 - NAPREDNA REHABILITACIJA POŠKODB STEGENSKIH, ŠTIRIGLAVIČNIH IN TELEČJIH MIŠIC IN TETIV
Strokovnjak za rehabilitacijo in učinkovitost Enda King razkriva svoje skrivnosti za rehabilitacijo treh najpogostejših poškodb mišic in tetiv
Izometrično usposabljanje
Ob koncu faze zamaha lahko kontraktilni element stegenskih mišic ostane relativno izometričen, saj tetiva večinoma poskrbi za podaljšanje mišično-tetivne enote. Dobro izometrično stanje mišice zmanjša mehansko obremenitev in olajša vzmetno obnašanje kite med ciklom raztezanja in krajšanja.
Ker je utrujenost dosledno povezana s poškodbami stegenske mišice in se večina poškodb zgodi v zadnji tretjini treninga sprinta. Vadba za moč v pogojih utrujenosti za razvoj odpornosti proti utrujenosti je pokazala dobro zmanjšanje stopnje poškodb. Izometrična vadba stegenskih mišic (na primer z enonogim oprijemom na rimskem stolu) lahko poveča vzdržljivost stegenskih mišic in je zato lahko koristen dodatek poleg dobrih starih nordijskih vaj za stegenske mišice.
Po poškodbi se telo odzove tako, da zmanjša mioelektrično aktivnost v mišicah kot zaščitni mehanizem, da bi razbremenilo tkiva, ki se celijo. V nekaterih primerih se ta selektivna inhibicija lahko ohrani in bi jo bilo treba usmeriti v rehabilitacijo. Tudi v tem primeru lahko izometrija priskoči na pomoč pri premagovanju selektivne mišične inhibicije, saj se je izkazalo, da je pri teh izometričnih kontrakcijah prostovoljna aktivacija mišic večja. Za izboljšanje zaposlovanja motoričnih enot se priporoča uporaba izometričnih vaj z visoko obremenitvijo. Pri poškodbah, pri katerih prevladujeta bolečina in invalidnost, je lahko izometrična obremenitev bolj izvedljiva pred ekscentrično obremenitvijo tkiv.
Dobro izometrično stanje mišice zmanjša mehansko obremenitev in olajša vzmetno obnašanje kite med ciklom raztezanja in krajšanja.
3. Uporaba večdimenzionalnega modela in iskanje dejavnikov, ki prispevajo k tveganju za poškodbe.
Ker lahko slab motorični nadzor medenice poveča obremenitev stegenskih mišic in prispeva k primanjkljaju moči, je treba trenirati tudi lumbo-pelvično področje. Priporočljivo je, da lumbo-pelvično regijo treniramo v različnih ravninah gibanja.
Poleg ledveno-medeničnega področja je za zdravo delovanje stegenske mišice ključnega pomena tudi kolk, saj sta šibkost in zmanjšana aktivacija gluteus maximus dejavnika tveganja za poškodbe stegenske mišice. Zaradi zmanjšanega upogibanja v kolkih obstaja tveganje za poškodbe stegenskih mišic, saj telo to kompenzira s povečano rotacijo medenice med hitrim tekom, kar poveča obremenitev stegenskih mišic.
Zaključek
Če povzamemo, morate pri rehabilitaciji poškodb stegenske mišice trenirati gibe in mišice v skladu z njihovimi specifičnimi vlogami, z ekscentričnimi vajami doseči, da bodo mišice dolge in močne, z uporabo izometrije pa povečati odpornost proti utrujenosti in optimizirati cikel raztezanja in krajšanja. Poleg tega ne pozabite na vadbo mišic ledveno-medeničnega predela in kolkov, da še dodatno zmanjšate tveganje za poškodbe. Upamo, da ste uživali v tem članku, in upamo, da vam bodo ta načela rehabilitacije poškodb stegenskih mišic pomagala pri zdravljenju ljudi, ki trpijo zaradi teh poškodb.
Referenca
Macdonald B, McAleer S, Kelly S, Chakraverty R, Johnston M, Pollock N. Rehabilitacija stegenske mišice pri vrhunskih atletih: uporaba britanske atletske klasifikacije mišičnih poškodb v klinični praksi. Br J Sports Med. 2019 Dec;53(23):1464-1473. doi: 10.1136/bjsports-2017-098971. Epub 2019 Jul 12. PMID: 31300391. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31300391/
