Ali je izometrija čudežno orožje za zmanjšanje bolečine pri tendinopatiji? V tem blogu bomo razpravljali o tem, od kod je prišel "trend" izometrije in kaj o tem pravijo dokazi!
Leta 2015 so Rio in sod. sprožili trend, ko so izvedli navzkrižno raziskavo na 6 odbojkarjih s patelarno tendinopatijo. Njihovi rezultati so bili presenetljivi, saj se je pri vseh igralcih bolečina takoj zmanjšala s povprečno 7/10 na NRS na 0, le eden od šestih igralcev pa je poročal o preostali bolečini 1 - 1 vsaj 45 minut po izometričnih kontrakcijah. Uporabili so 5 serij s 45-sekundnim krčenjem na napravi za iztegovanje nog in naporom, ki je znašal 70 % največjega prostovoljnega napora. Ugotovili so tudi, da so izometrične vaje zmanjšale kortikalno inhibicijo in povečale moč za 19 %. Primerjali so izometrično intervencijo z izotonično intervencijo in ugotovili, da učinki, ki so bili opaženi v izometrični skupini, niso bili doseženi v izotonični skupini:
Isti avtorji so dve leti pozneje opravili nadaljnjo študijo s skakalci v sezoni(Rio et al. 2017), v katerem sta primerjala izometrični in izotonični program. V tej študiji so bili rezultati nekoliko bolj heterogeni pri obeh skupinah z večjim takojšnjim zmanjšanjem bolečine v izometrični skupini:
Nedavna študija, ki so jo izvedli Holden et al. (2019) so preučevali tudi učinek izometrije pri patelarni tendinopatiji in niso ugotovili analgetičnega učinka:
Vendar pa sta velik delež žensk in relativno visoka povprečna starost netipična za patelarno tendinopatijo, ki je običajno bolezen mladih skakalcev. Zato je mogoče, da diagnoza patelarne tendinopatije v nekaterih primerih ni bila pravilna. Čeprav sta bili ti dve študiji opravljeni za patelarno tendinopatijo, poglejmo, ali lahko te rezultate prenesemo na druge tetive.
Seth O'Neill et al. (2018) so opravili študijo, v kateri so skupini bolnikov z ahilovo tendinopatijo izvajali izometrične kontrakcije plantarnih fleksorjev. Pri bolnikih z ahilovo tendinopatijo niso ugotovili takojšnjega olajšanja bolečine niti izboljšanja motoričnega učinka:
Študija, ki so jo opravili Riel et al. (2018) so preučevali učinke izometrije, izotonike in hoje na bolečino pri plantarnem fascitisu. Ugotovili so, da se bolečina v nobeni od skupin pred in po vajah ni spremenila:
Nazadnje so Coombes in drugi (2016) preučili izometrijo pri lateralni epikondilalgiji. V njihovi študiji so izometrične kontrakcije nad pragom bolečine pri bolnikih dejansko povečale raven bolečine po vadbi, medtem ko izometrične kontrakcije pod pragom bolečine pri bolnikih v primerjavi s kontrolno skupino niso imele učinka:
Druga študija Stasinopoulosa in sod. (2017) so primerjali tri vadbene skupine pri zdravljenju lateralne epikondilalgije: Ena skupina je izvajala ekscentrično vadbo, druga ekscentrično-koncentrično vadbo, tretja skupina pa je kombinirala ekscentrično-koncentrično vadbo z izometrijo. Avtorji so trdili, da večina dejavnosti prijema zahteva izometrično krčenje upogibalk in iztegovalk zapestja, zato je dodajanje izometričnih vaj za LE povsem smiselno. Ugotovili so, da je dodajanje koncentričnega gibanja privedlo do boljših rezultatov pri bolečini, funkciji in moči prijema po 4 in 8 tednih:
Vendar je bil čas spremljanja študije precej kratek in bi moral biti vsaj 12 tednov. Poleg tega je skupina s kombinirano izometrijo izvajala večjo količino vaj z več časa pod napetostjo, kar bi lahko pojasnilo boljše rezultate.
Čeprav izometrija zagotovo ni čarobna krogla, kakšno vlogo ima pri rehabilitaciji tendinopatije? Najprej je izometrija odlična možnost za začetek vadbe, če je vse drugo preveč boleče - in to ne velja le za tendinopatijo, temveč tudi za druga stanja. Zavedajte se, da morajo preiti na izotonične vaje, saj želite obnoviti delovanje mišic v celotnem obsegu gibanja in ne le v enem kotu. Zato nadaljujte takoj, ko je bolnik sposoben prenašati izotonične obremenitve.
Izometrija se ne zdi čarobna rešitev za zmanjšanje bolečine, vendar je lahko odlično izhodišče za rehabilitacijo, če bolniki še ne prenašajo izotonike.
Iz vseh teh študij lahko sklepamo, da se zdi, da izometrija pri nekaterih predmetih deluje zelo dobro, pri drugih pa lahko stvari dejansko poslabša. Če želite biti preprosti, jih preizkusite z bolnikom, ki je pred vami, in če se odzove pozitivno, jih izvajajte še naprej, če se ne odzove, pa nadaljujte z njimi.
Medtem ko 45 minut lajšanja bolečin morda ni cilj, ki bi bil pomemben za povprečnega bolnika, je to lahko koristno za športnike kot ogrevanje za zmanjšanje bolečin med naslednjo vadbo ali tekmovanjem. Izometrične vaje so v primerjavi z izotoničnimi tudi manj naporne za športnike v sezoni. Zagotovo se lahko sprašujemo, ali je zaželeno doseči kratkoročno zmanjšanje bolečine, da bi obremenili bolečo tetivo med športnimi dejavnostmi, in ali lahko to dejansko privede do škodljivih učinkov.
VELIKI 3 - NAPREDNA REHABILITACIJA POŠKODB STEGENSKIH, ŠTIRIGLAVIČNIH IN TELEČJIH MIŠIC IN TETIV
Zahtevajte svoj sedež na našem spletnem tečaju "The Big 3 - Advanced Rehab of Hamstring, Quadriceps & Calf muscle and Tendon Injuries", da izboljšate svojo rehabilitacijo, zmanjšate tveganje za poškodbe in optimizirate vrnitev v igro!
V redu, to je bil naš blog o izometriji za tendinopatijo. Če so vas rezultati presenetili, vam bo všeč naš blog o 7 dejstvih o tendinopatiji, ki jih niste vedeli! Najlepša hvala za branje.
Reference:
