Rehabilitacija Ahilove tendinopatije - Vse, kar morate vedeti!

V tem članku obravnavamo rehabilitacijo ahilove tendinopatije in izvedeli boste vse, kar morate vedeti, od diagnoze do zdravljenja!

De Vos in drugi (2021 ) so objavili nove smernice o multidisciplinarnem zdravljenju tendinopatij Ahilove tetive. Če želite izvedeti glavne sestavine dokumenta o fizioterapiji, nadaljujte z branjem.

Ste bolj poslušalec/ opazovalec kot bralec? Oglejte si videoposnetek s povzetkom o tej temi.

Dejavniki tveganja in primarno preprečevanje

Nizozemska multidisciplinarna smernica o ahilovi tendinopatiji

Posameznike z anamnezo tendinopatije spodnjih okončin, ki bi radi povečali vadbeno obremenitev, seznanite s tveganjem za nastanek tendinopatije Ahilove tetive.

• Postopno povečevanje treninga (vrsta, pogostost, intenzivnost, obseg)
• Ciljne vaje za krepitev telečjih mišic pred sezono
• pozimi nosite dovolj topla oblačila
• Izogibajte se fluorokinolonskim antibiotikom, če so na voljo druge možnosti.

Diagnoza

Srednji del na podlagi naslednjih ugotovitev:

• Simptomi 2-7 cm proksimalno od vstavitve
• Boleče pri nalaganju
• Lokalna zadebelitev sredine tetive (pri kratkem trajanju simptomov je lahko odsotna).
• Bolečina pri palpaciji

Vnosni na podlagi naslednjih ugotovitev:

• Simptomi znotraj 2 cm proksimalno od vstavitve
• Boleče pri nalaganju
• Lokalna zadebelitev sredine tetive (pri kratkem trajanju simptomov je lahko odsotna).
• Bolečina pri palpaciji

O slikanju razmislite, če simptomi ne ustrezajo vsem štirim kriterijem, ob nepričakovanem poteku simptomov ali ob razmišljanju o operaciji.

Možnosti vključujejo:

• MRI gležnja
• Ultrazvočna preiskava tetive
• Rentgenski posnetek petnice

Prepričajte se, da ste si zapomnili to izjavo:

Zdravljenje

Razmislite o uporabi vprašalnika VISA-A za oceno napredovanja ali nazadovanja zdravljenja. Obvestite bolnika, da kratkoročno ni pričakovati izboljšanja ali pa je le omejeno.

Sestavni deli zdravljenja:

• Izobraževanje o stanju in prognozi
• Obravnava psiholoških dejavnikov
• Nasvet za nalaganje: začasna prekinitev ali zamenjava dejavnosti, ki povzročajo bolečino
• Postopoma povečajte aktivnost
• Uporabite lestvico bolečine za spremljanje dejavnosti in jih ustrezno prilagodite.
• Vsaj 12 tednov krepitve telet
• Oblika vadbe mora biti prilagojena posamezniku (ravna površina za začetne težave pri vstavljanju).

VELIKI 3 - NAPREDNA REHABILITACIJA POŠKODB STEGENSKIH, ŠTIRIGLAVIČNIH IN TELEČJIH MIŠIC IN TETIV

Mnogi terapevti preprosto ne vedo, kako strukturirati svoj program rehabilitacije, zaradi česar njihovi pacienti ne morejo sprostiti svojega potenciala, mi pa smo opravili vse težko delo za vas.

Preberite več

Če te osnovne komponente ne zagotavljajo zadostnega olajšanja. Razmislite o naslednjih možnostih:

• ESWT
• Drugi pasivni načini: nočni vložek, vložki, kolagenska dopolnila, ultrazvok, frikcijske masaže, laserska terapija, svetlobna terapija, injekcijska terapija, akupunktura

Bodite previdni pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil in injekcij kortikosteroidov.

Avtorji predlagajo naslednji diagram za napredovanje vadbe:

Ooperaciji ahilove tetive lahko razmišljamo šele po vsaj 6 mesecih aktivnega zdravljenja brez okrevanja.

Napoved

Petinosemdeset odstotkov športnikov se vrne k športu - vrnitev k uspešnosti ni znana.

Prepričajte se, da bolnik ve, da ne morete podati dolgoročne napovedi, ker ti dejavniki niso prepoznani.

Ponovni pojav

Pred popolno vrnitvijo k športu je treba dovolj časa (več mesecev) nameniti aktivnim dejavnostim. Hitra vrnitev k športu (v nekaj dneh) je povezana z večjim številom ponovitev. Postopoma, tudi po okrevanju, ko je bil bolnik v obdobju relativne nedejavnosti. Razmislite o nadaljevanju vadbe za tele - tudi po okrevanju.

Referenca

Članek z odprtim dostopom: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34187784/