• Glavoboli so pogost simptom pri bolnikih s primarno bolečino v vratu, pri čemer jih več kot 60 % poroča o sočasnih glavobolih.
• Ločimo jih na primarne (npr. migrene, tenzijski glavobol, glavobol v skupkih) in sekundarne (posledica drugega stanja, npr. disfunkcije TMJ ali bolečine v vratu).

• Glavobol tenzijskega tipa (TTH) je najpogostejša oblika glavobola pri odraslih po vsem svetu, s povprečno 42-odstotno prevalenco.
• TTH je lahko redka epizodična, pogosta epizodična ali kronična.

• Za postavitev diagnoze sta potrebna vsaj dva od naslednjih dejavnikov: obojestranska lokacija, pritiskanje/teženje (ne utripanje), blaga do zmerna intenzivnost, ki se ne poslabša zaradi telesne dejavnosti; brez slabosti/ bruhanja in z največ eno fotofobijo ali fonofobijo.

• Razlike v provokaciji, gibljivosti vratne hrbtenice, vzdržljivosti vratnih mišic in položaju glave naprej v primerjavi z zdravimi kontrolnimi osebami.
• Provokacijski testi poustvarijo znano bolečino, kar kaže na nocicepcijo v vratnih strukturah. Watsonov test za posredovano bolečino
• Test vzdržljivosti upogibalk vratu
• Test fleksije in rotacije za rotacijo zgornjega dela vratne hrbtenice
• Ocenjevanje držanja glave naprej (FHP).

• Trening kraniocervikalne fleksije (CCFT): Van Ettekoven et al. (2006) so ugotovili, da je CCFT v kombinaciji s fizioterapijo zmanjšala pogostost, trajanje in jakost glavobola v primerjavi s samo fizioterapijo.
• Ročna terapija (MT): Castien et al. (2011, 2013) so pokazali, da MT, vključno z mobilizacijo/manipulacijo hrbtenice, korekcijo drže in kraniocervikalnimi vajami, znatno zmanjša pogostost glavobola in izboljša cervikalno funkcijo.
• Izometrična moč upogibalk vratu: Castien et al. (2015) so povečano izometrično moč upogibalk vratu povezali z zmanjšanim pragom bolečine ob pritisku, kar kaže na zmanjšano periferno in centralno senzibilizacijo pri kroničnih bolnikih s TTH.
• Tehnike ročnega pritiska (MTP): Dokazano zmanjšanje bolečine in povečanje obsega gibanja v zgornjem vratu. Tehnike so usmerjene v rectus capitis posterior major in zgornje vratne sklepe, pri čemer zagotavljajo nociceptivne dražljaje za zmanjšanje bolečine po nevroloških poteh.

Caneiro, J. P., O'Sullivan, P., Burnett, A., Barach, A., O'Neil, D., Tveit, O. in Olafsdottir, K. (2010). Vpliv različnih položajev sedenja na držo glave/vratu in mišično aktivnost. Manualna terapija, 15(1), 54-60.

Castien, R. F., Van Der Windt, D. A., Grooten, A. in Dekker, J. (2011). Učinkovitost manualne terapije pri kroničnem glavobolu tenzijskega tipa: pragmatično, randomizirano klinično preskušanje. Cephalalgia, 31(2), 133-143.

Castien, R., Blankenstein, A., Van Der Windt, D., Heymans, M. W., & Dekker, J. (2013). Delovni mehanizem manualne terapije pri udeležencih s kroničnim glavobolom tenzijskega tipa. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(10), 693-699.

Castien, R., Blankenstein, A. in De Hertogh, W. (2015). Bolečina ob pritisku in izometrična moč upogibalk vratu sta povezani pri kroničnem glavobolu tenzijskega tipa. Zdravnik za bolečine, 18(2), E201-E205.

Van Ettekoven, H. in Lucas, C. (2006). Učinkovitost fizioterapije, ki vključuje program kraniocervikalnega treninga za glavobol tenzijskega tipa; randomizirano klinično preskušanje. Cephalalgia, 26(8), 983-991.

Fernandez-de-Las-Penas, C., Alonso-Blanco, C., Cuadrado, M. L., & Pareja, J. A. (2006). Napredna drža glave in gibljivost vratu pri kroničnem glavobolu tenzijskega tipa: slepa, nadzorovana študija. Cephalalgia, 26(3), 314-319.

Hall, T., Briffa, K., Hopper, D. in Robinson, K. (2010). Dolgoročna stabilnost in minimalna zaznavna sprememba testa fleksije in rotacije vratne hrbtenice. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 40(4), 225-229.

Hall, T. M., Briffa, K., Hopper, D. in Robinson, K. (2010). Primerjalna analiza in diagnostična natančnost testa fleksije in rotacije vratne hrbtenice. The journal of headache and pain, 11(5), 391-397.

Harman, K., Hubley-Kozey, C. L. in Butler, H. (2005). Učinkovitost vadbenega programa za izboljšanje prednje drže glave pri normalnih odraslih: randomizirano, nadzorovano 10-tedensko preskušanje. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 13(3), 163-176.

Lee, C. H., Lee, S. in Shin, G. (2017). Zanesljivost ocenjevanja prednje drže glave med sedenjem, stanjem, hojo in tekom. Znanost o človeškem gibanju, 55, 81-86.

Mingels, S., Dankaerts, W. in Granitzer, M. (2019). Ali obstaja podpora za paradigmo "drža hrbtenice kot sprožilec epizodičnega glavobola"? Izčrpen pregled. Trenutna poročila o bolečini in glavobolu, 23, 1-8.

Nemmers, T. M., Miller, J. W. in Hartman, M. D. (2009). Spremenljivost prednjega položaja glave pri zdravih starejših ženskah, ki živijo v skupnosti. Journal of geriatric physical therapy, 32(1), 10-14.

Ogince, M., Hall, T., Robinson, K. in Blackmore, A. M. (2007). Diagnostična veljavnost testa fleksije in rotacije vratne hrbtenice pri cervikogenem glavobolu, povezanem z C1/2. Manualna terapija, 12(3), 256-262.

Olesen, J. (2018). Mednarodna klasifikacija motenj glavobola. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Stovner, L. J., Hagen, K., Jensen, R., Katsarava, Z., Lipton, R. B., Scher, A. I., ... & Zwart, J. A. (2007). Globalno breme glavobola: dokumentacija o razširjenosti glavobola in invalidnosti po vsem svetu. Cephalalgia, 27(3), 193-210.