• Za notranji impingement rame je značilna kompresija mehkega tkiva med glenoidom in humerusom, ki se pogosto pojavi v položaju abdukcije in zunanje rotacije.
• Za razliko od zunanjega udarca vključuje rotatorno manšeto in sklepno kapsulo v rami, kar povzroča simptome in morebitne slikovne izvide, kot so delne raztrganine manšete in labralna patologija.

• Najpogosteje se pojavlja pri mlajših osebah, mlajših od 40 let, zlasti pri športnikih, ki se ukvarjajo s ponavljajočimi se dejavnostmi nad glavo.
• Pri nešportnikih je manj pogosta, vendar lahko prizadene vsakogar, ki se ukvarja z dejavnostmi, pri katerih sta potrebni obsežna rotacija in abdukcija rame.

• Simptomi vključujejo kronično bolečino v zadnjem delu rame, ki se stopnjuje ob določenih gibih rame.
• Pri športnikih se lahko zmanjša hitrost metanja ali zmogljivost.

• Občutljivost zadnjega sklepa
• GIRD (primanjkljaj notranje rotacije glenohumeralnega sklepa) in
• Znaki nestabilnosti, čeprav je sprednja nestabilnost z notranjim udarcem manj pogosta.
• Za diagnozo je ključnega pomena test Posterior Impingement Sign, ki ima visoko občutljivost in specifičnost.
• MRI in artrografija lahko pomagata ugotoviti povezane strukturne spremembe.

• Na začetku se osredotoča na neoperativno zdravljenje, vključno s počitkom, raztezanjem zadnje kapsule
• Rehabilitacijske vaje, usmerjene v:
  • Pridobljena nestabilnost
  • GIRD z vajami, kot sta raztezanje za spanje in raztezanje čez telo
  • Diskineza lopatice s poudarkom na retrakciji in stabilizaciji lopatice
  • Kirurški poseg pride v poštev v primerih, ki se ne odzivajo na konzervativno zdravljenje.

Cools, A. M., Declercq, G., Cagnie, B., Cambier, D. in Witvrouw, E. (2008). Notranji impingement pri igralcu tenisa: smernice za rehabilitacijo. British journal of sports medicine, 42(3), 165-171.

Corpus, K. T., Camp, C. L., Dines, D. M., Altchek, D. W. in Dines, J. S. (2016). Vrednotenje in zdravljenje notranjega impingementa rame pri športnikih, ki se ukvarjajo s športom nad glavo. World Journal of Orthopedics, 7(12), 776.

Leschinger, T., Wallraff, C., Müller, D., Hackenbroch, M., Bovenschulte, H. in Siewe, J. (2017). Notranji izpah ramenskega obroča: tveganje lažno pozitivnih rezultatov pri testih zunanjega izpaha? BioMed Research International, 2017.

Meister, K., Buckley, B. in Batts, J. (2004). Znak zadnjega udarca: diagnostika raztrganin rotatorne manšete in zadnje labrele zaradi notranjega udarca pri športnikih, ki se ukvarjajo s prekomerno roko. American journal of orthopedics (Belle Mead, NJ), 33(8), 412-415.

Spiegl, U. J., Warth, R. J. in Millett, P. J. (2014). Simptomatski notranji impingement rame pri športnikih, ki se ukvarjajo s športom nad glavo. Pregled športne medicine in artroskopije, 22(2), 120-129.