Zamrznjena rama

Uvod
- Slabo razumljeno stanje, ki povzroča veliko bolečino in omejitev gibanja.
- Ločimo jih na primarne (idiopatske) in sekundarne.
- Sekundarna FS je lahko notranja, zunanja ali sistemska.
- Vnetje in kapsularna fibroza sta verjetno posledica presnovnega sindroma in kroničnega vnetja nizke stopnje.
- Bolezenski proces napreduje od vnetja do kapsularne fibroze
Epidemiologija
- Primarna FS prizadene od 2 do 5,3 % splošne populacije.
- Prevalenca sekundarne FS se poveča s sladkorno boleznijo in boleznijo ščitnice.
- Večina primerov se pojavi med 40. in 65. letom starosti, nekoliko pogostejša je pri ženskah.
- O kontralateralni pojavitvi v petih letih so poročali v 17 % primerov.
- Nedominantna stran je lahko prizadeta pogosteje.
Klinična slika
- Bolečina v rami, ki seva v nadlaket, huda in razpršena.
- Začetek je nenaden ali postopen s postopno bolečino in togostjo.
- Bolečina je opisana kot stalna, huda in se stopnjuje ob gibanju.
Preizkus
- Enakomerna izguba aktivnega in pasivnega obsega gibanja. Izguba zunanje rotacije za najmanj 50 % od 30° in 25 % izgube v najmanj dveh drugih ravninah v primerjavi z drugo stranjo
- Zdravstvena anamneza vključuje sladkorno bolezen, bolezni srca in ožilja, kajenje in povišan holesterol.
- Aktivno varovanje mišic lahko prispeva k zmanjšanju obsega gibanja. Testiranje psevdo zamrznjene rame s testom bolečine v korakoidu
Zdravljenje
- Prilagojena fizioterapevtska obravnava glede na stopnjo reaktivnosti.
- Steroidne injekcije so v zgodnjih fazah učinkovite pri bolečini, delovanju in uspehu po lastni oceni.
- Injekcije s hidrodistenzijo zagotavljajo kratkoročne koristi pri bolečini in gibljivosti.
- Manipulacija v anesteziji in artroskopska sprostitev kapsule sta zadnji možnosti z omejenimi dokazi in možnimi zapleti.
Reference
Birch, R., Jessop, J. in Scott, G. (1991). Paraliza brahialnega pleteža po manipulaciji rame. Revija za kirurgijo kosti in sklepov. British volume, 73(1), 172-172.
Buchbinder, R., Green, S., Youd, J. M., Johnston, R. V. in Cumpston, M. (2008). Artrografska distenzija pri adhezivnem kapsulitisu (zmrznjena rama). Cochrane Database of Systematic Reviews,(1).
Carbone, S., Gumina, S., Vestri, A. R., & Postacchini, R. (2010). Test bolečine v korakoidu: nov klinični znak adhezivnega kapsulitisa rame. Mednarodna ortopedija, 34, 385-388.
Grant, J. A., Schroeder, N., Miller, B. S. in Carpenter, J. E. (2013). Primerjava manipulacije in artroskopske sprostitve kapsul pri adhezivnem kapsulitisu: sistematični pregled. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 22(8), 1135-1145.
Hollmann, L., Halaki, M., Haber, M., Herbert, R., Dalton, S. in Ginn, K. (2015). Ugotavljanje prispevka aktivne togosti k zmanjšanemu obsegu gibanja pri zamrznjeni rami. Fizioterapija, 101, e585.
Kelley, M. J., Shaffer, M. A., Kuhn, J. E., Michener, L. A., Seitz, A. L., Uhl, T. L., ... & Wilk, K. (2013). Bolečina v rami in pomanjkanje gibljivosti: adhezivni kapsulitis: smernice za klinično prakso, povezane z mednarodno klasifikacijo delovanja, invalidnosti in zdravja Ortopedske sekcije Ameriškega združenja za fizikalno terapijo. Journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(5), A1-A31.
Lee, S. Y., Park, J. in Song, S. W. (2012). Povezanost artrografskih izvidov MR in obsega gibov rame pri bolnikih z zmrznjeno ramo. American Journal of Roentgenology, 198(1), 173-179.
Lewis, J. (2015). Sindrom kontrakture zamrznjene rame - etiologija, diagnoza in zdravljenje. Manualna terapija, 20(1), 2-9.
Page, M. J., Green, S., Kramer, S., Johnston, R. V., McBain, B., Chau, M. in Buchbinder, R. (2014). Manualna terapija in vadba pri adhezivnem kapsulitisu (zmrznjena rama). Cochrane Database of Systematic Reviews,(8).
Pietrzak, M. (2016). Adhezivni kapsulitis: s starostjo povezan simptom presnovnega sindroma in kroničnega vnetja nizke stopnje? Medicinske hipoteze, 88, 12-17.
Ryan, V., Brown, H., Minns Lowe, C. J. in Lewis, J. S. (2016). Patofiziologija, povezana s primarno (idiopatsko) zamrznjeno ramo: Sistematični pregled. BMC musculoskeletne bolezni, 17, 1-21.
Tasto, J. P., in Elias, D. W. (2007). Adhezivni kapsulitis. Pregled športne medicine in artroskopije, 15(4), 216-221.
Vermeulen E, Schuitemaker R, Hekman K, van der Burg D, Struyf F. Fysiotherapie bij Frozen Shoulder: aanbevelingen vanuit SchouderNetwerken Nederland. FysioPraxis: vakinformatie voor de fysiotherapeut in de praktijk.-Houten, 1992, currens. 2017;26(7):13-7.
Xiao, R. C., Walley, K. C., DeAngelis, J. P. in Ramappa, A. J. (2017). Injekcije kortikosteroidov pri adhezivnem kapsulitisu: pregled. Clinical Journal of Sport Medicine, 27(3), 308-320.