Nu 10% korting op een online cursus met de code WINTER10!
Nog
00
:
00
:
00
:
00
Zahtevek za izplačilo
Klinični vzorec Glava/šija Glava/šija 16. maj 2024

Cervikalna radikulopatija

Cervikalna radikulopatija

Uvod

  • Cervikalna radikulopatija vključuje cervikalno radikularno bolečino in/ali radikulopatijo, pri čemer je najpogostejši vzrok hernija diska.
  • Radikularna bolečina vključuje ektopične izpuste iz hrbtne korenine, radikulopatija pa blokado prevodnosti vzdolž hrbteničnega živca ali njegovih korenin.

Epidemiologija

  • Mehanski pritisk na živčno korenino zaradi dejavnikov, kot so hipertrofirani fasetni sklepi, izpah diska ali spondilotični izrastek, povzroči radikulopatijo.
  • Pojavnost: Letna incidenca 82,3 novih primerov na 100.000 prebivalcev, pri čemer je več moških (107) kot žensk (64); najpogosteje je prizadeta živčna korenina C7.

Klinična slika

  • Znaki in simptomi vključujejo različne stopnje bolečine v rokah, parestezije, izgubo čutil, motorično šibkost in zmanjšane reflekse, pogosto z manj intenzivno bolečino v vratu.

Preizkus

  • Testi vključujejo teste napetosti zgornjih okončin, Spurlingov test, Wainnerjev test, test odvračanja vratnega dela, znak abdukcije ramen, Valsalvov manever, test stiskanja rok in test tornada na vratu.
  • Nevrološki pregled se osredotoča na oceno hiporefleksije, hipestezije in pareze z uporabo globokih tetivnih refleksov zgornjih okončin in testiranjem dermatoma/miotoma.

Zdravljenje

  • Cilj zdravljenja je odpraviti spremenljive negativne prognostične dejavnike in poučiti bolnike o benignem poteku cervikalnega radikularnega sindroma.
  • Fizioterapevtske intervencije so osredotočene na zmanjšanje bolečine, obvladovanje invalidnosti ter izboljšanje obsega gibanja in gibljivosti sklepov.
  • Manualna terapija, vaje za krepitev vratu in zgornjih okončin, manipulacija prsnega koša, upravljanje živčnega tkiva in vaje za drsenje živcev so učinkoviti načini zdravljenja.
  • Za zmanjšanje bolečine se lahko uporabi cervikalna trakcija, zlasti če je dodana drugim fizioterapevtskim postopkom.
  • Kirurško zdravljenje lahko kratkoročno privede do hitrejšega izboljšanja, dolgoročno pa daje podobne rezultate kot fizioterapija, kar kaže na to, da bi morala fizioterapija slediti operaciji.
APLIKACIJA PHYSIOTUTORS

Prenesite novo aplikacijo Physiotutors

Ste pripravljeni na revolucijo v učenju?

Doživite vsebino Physiotutors, ki vam je všeč, v naši novi aplikaciji.

PRENESITE ZDAJ
Priporočena slika bannerja aplikacije

Reference

Abbed, K. M. in Coumans, J. V. C. (2007). Cervikalna radikulopatija: patofiziologija, predstavitev in klinična ocena. Nevrokirurgija, 60(suppl_1), S1-28.

Bogduk, N. (2009). O opredelitvah in fiziologiji bolečine v hrbtu, referenčne bolečine in radikularne bolečine. PAIN®, 147(1-3), 17-19.

Bono, C. M., Ghiselli, G., Gilbert, T. J., Kreiner, D. S., Reitman, C., Summers, J. T., ... & Toton, J. F. (2011). Z dokazi podprte klinične smernice za diagnosticiranje in zdravljenje vratne radikulopatije zaradi degenerativnih obolenj. The Spine Journal, 11(1), 64-72.

Engquist, M., Löfgren, H., Öberg, B., Holtz, A., Peolsson, A., Söderlund, A., ... & Lind, B. (2013). Kirurško in nekirurško zdravljenje vratne radikulopatije: prospektivna randomizirana študija, ki je primerjala operacijo in fizioterapijo ter samo fizioterapijo z dvoletnim spremljanjem.

Keating, L., Treanor, C., Sugrue, J., Meldrum, D., Bolger, C. in Doody, C. (2019). Naključno kontrolirano preskušanje multimodalne fizioterapije v primerjavi s svetovanjem pri nedavno nastali boleči vratni radikulopatiji - protokol preskušanja PACeR. BMC musculoskeletne bolezni20, 1-8.

Kim, D. G., Chung, S. H. in Jung, H. B. (2017). Učinki nevralne mobilizacije na bolečino, invalidnost, ROM in vzdržljivost globokih upogibalk pri bolnikih z vratno radikulopatijo. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation, 30(5), 951-959.

Kuijper, B., Tans, J. T. J., Schimsheimer, R. J., Van Der Kallen, B. F. W., Beelen, A., Nollet, F. in De Visser, M. (2009). Degenerativna cervikalna radikulopatija: diagnoza in konzervativno zdravljenje. Pregled. European journal of neurology, 16(1), 15-20.

Lee, M. W. L., McPhee, R. W. in Stringer, M. D. (2008). Na dokazih temelječ pristop k človeškim dermatomom. Klinična anatomija: Uradna revija Ameriškega združenja kliničnih anatomov in Britanskega združenja kliničnih anatomov, 21(5), 363-373.

Nee, R. J., Vicenzino, B., Jull, G. A., Cleland, J. A. in Coppieters, M. W. (2012). Zdravljenje živčnega tkiva zagotavlja takojšnje klinično pomembne koristi brez škodljivih učinkov za bolnike z bolečinami v vratu in rokah, povezanimi z živci: randomizirano preskušanje. Journal of physiotherapy, 58(1), 23-31.

Peolsson, A., Söderlund, A., Engquist, M., Lind, B., Löfgren, H., Vavruch, L., ... & Öberg, B. (2013). Rezultati fizične funkcije pri bolnikih z vratno radikulopatijo po sami fizioterapiji v primerjavi s sprednjo operacijo, ki ji je sledila fizioterapija: prospektivna randomizirana študija z dvoletnim spremljanjem.

Persson, L. C. G., Moritz, U., Brandt, L. in Carlsson, C. A. (1997). Cervikalna radikulopatija: Bolečina, mišična šibkost in izguba čutil pri bolnikih s cervikalno radikulopatijo, zdravljenih s kirurškim posegom, fizioterapijo ali vratno ovratnico Prospektivna, nadzorovana študija. European Spine Journal, 6, 256-266.

Romeo, A., Vanti, C., Boldrini, V., Ruggeri, M., Guccione, A. A., Pillastrini, P., & Bertozzi, L. (2018). Cervikalna radikulopatija: učinkovitost dodajanja trakcije fizikalni terapiji - sistematični pregled in metaanaliza randomiziranih kontroliranih raziskav. Fizikalna terapija, 98(4), 231-242.

Roth, D., Mukai, A., Thomas, P., Hudgins, T. H. in Alleva, J. T. (2009). Cervikalna radikulopatija. Bolezen na mesec: DM, 55(12), 737-756.

Thoomes, E. J. (2016). Pregled učinkovitosti manualne terapije pri cervikalni radikulopatiji. Kiropraktika in manualne terapije, 24(1), 1-11.

Young, I. A., Pozzi, F., Dunning, J., Linkonis, R. in Michener, L. A. (2019). Takojšnji in kratkoročni učinki manipulacije prsne hrbtenice pri bolnikih z vratno radikulopatijo: randomizirano kontrolirano preskušanje. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 49(5), 299-309.

Van Zundert, J., Huntoon, M., Patijn, J., Lataster, A., Mekhail, N. in Van Kleef, M. (2011). Radikularna bolečina v vratnem delu. Na dokazih temelječa intervencijska medicina bolečine: Glede na klinične diagnoze, 18-30.

Prenesite našo BREZPLAČNO aplikacijo