Nu 10% korting op een online cursus met de code WINTER10!
Nog
00
:
00
:
00
:
00
Zahtevek za izplačilo
Klinični vzorec Ramena Ramena 16. maj 2024

Bolečine v sklepih AC

Bolečine v sklepih AC

Uvod in epidemiologija

  • Klavikula ima ključno vlogo pri podpori in mobilizaciji zgornje okončine, saj jo povezuje s trupom ter ščiti podključnične žile in brahialni pletež.
  • Intraartikularni disk med ključnico in akromionom pomaga odpraviti kostne neskladnosti, vendar lahko sčasoma degenerira.
  • Poškodbe in artritis so pogosti vzroki za bolečine v AC sklepu (ACJ), pri čemer je artritis pogosto posledica stalne obremenitve sklepa, zlasti pri tistih, ki večkrat dvigujejo stvari nad glavo.

Diagnoza in klasifikacija

  • Med pregledom je treba izključiti zlom ključnice ali hudo ločitev AC sklepa.
  • Ločitve AC sklepa so razvrščene na podlagi Rockwoodove klasifikacije (I-VI), pri čemer se stopnje I-III zdravijo konzervativno, stopnje IV-VI pa kirurško.

Klinična slika

  • AC artritis se kaže s postopno naraščajočo bolečino v rami, ki se poslabša ob manjši poškodbi ali naporni dejavnosti.
  • Bolečina se običajno nahaja spredaj nad ramenom ali pa se prenaša na ramo in nadlaketni del. Bolečina se poslabša pri dejavnostih nad glavo, dvigovanju uteži in premikanju čez telo.
  • Pogosti so nočna bolečina, pokanje, klikanje, brušenje in lovljenje pri gibanju rame; za diagnozo je pomembna skrbna anamneza poškodb ali poškodb.

Preizkus

  • Bolečina v loku od 170°-180° fleksije/abdukcije
  • Ortopedski testi: znak Paxino, preskus striženja AC, preskus uporovnega raztezanja AC, razteznost linije spoja AC
  • Večja veljavnost za združevanje testov v skupek, od katerih sta v literaturi opisana dva.

Zdravljenje

  • Neoperativno zdravljenje je prva vrsta zdravljenja, ki vključuje počitek, spremembo aktivnosti, NSAID, injekcije kortikosteroidov in fizikalno terapijo.
  • Za preprečevanje ponovnega poslabšanja simptomov je bistvena sprememba dejavnosti; fizikalna terapija je namenjena izboljšanju moči in obsega gibanja.
  • Jasnih dokazov o učinkovitosti steroidnih injekcij ni; operacija pride v poštev pri hudih trajnih simptomih, ki se ne odzivajo na konzervativno zdravljenje, vse pogostejša pa je artroskopska operacija.
APLIKACIJA PHYSIOTUTORS

Prenesite novo aplikacijo Physiotutors

Ste pripravljeni na revolucijo v učenju?

Doživite vsebino Physiotutors, ki vam je všeč, v naši novi aplikaciji.

PRENESITE ZDAJ
Priporočena slika bannerja aplikacije

Reference

Balcik, B. J., Monseau, A. J. in Krantz, W. (2013). Vrednotenje in zdravljenje sternoklavikularnih, klavikularnih in akromioklavikularnih poškodb. Primarno zdravstveno varstvo: Clinics in Office Practice, 40(4), 911-923.

Buss, D. D., in Watts, J. D. (2003). Akromioklavikularne poškodbe pri športnikih, ki mečejo. Clinics in sports medicine, 22(2), 327-341.

Cadogan, A., McNair, P., Laslett, M. in Hing, W. (2013). Bolečina v rami v primarnem zdravstvenem varstvu: diagnostična natančnost testov kliničnega pregleda za netravmatsko bolečino v akromioklavikularnem sklepu. BMC Musculoskeletal Disorders, 14, 1-11.

Chaudhury, S., Bavan, L., Rupani, N., Mouyis, K., Kulkarni, R., Rangan, A. in Rees, J. (2018). Zdravljenje bolečine v akromioklavikularnem sklepu: pregled obsega. Ramena in komolci, 10(1), 4-14.

Girish, G., Lobo, L. G., Jacobson, J. A., Morag, Y., Miller, B. in Jamadar, D. A. (2011). Ultrazvok rame: asimptomatske ugotovitve pri moških. American Journal of Roentgenology, 197(4), W713-W719.

Jordan, L., Kenter, K. in Griffiths, H. (2002). Povezava med MRI in kliničnimi ugotovitvami v akromioklavikularnem sklepu. Skeletna radiologija, 31, 516-521.

Hibberd, E. E., Kerr, Z. Y., Roos, K. G., Djoko, A. in Dompier, T. P. (2016). Epidemiologija zvinov akromioklavikularnega sklepa v 25 športih Nacionalne športne zveze (National Collegiate Athletic Association): Od študijskega leta 2009-2010 do 2014-2015. The American Journal of Sports Medicine, 44(10), 2667-2674.

Krill, M. K., Rosas, S., Kwon, K., Dakkak, A., Nwachukwu, B. U., & McCormick, F. (2018). Zgoščen, z dokazi podprt fizični pregled za diagnozo patologije akromioklavikularnega sklepa: sistematični pregled. Zdravnik in športna medicina, 46(1), 98-104.

Mazzocca, A. D., Arciero, R. A. in Bicos, J. (2007). Vrednotenje in zdravljenje poškodb akromioklavikularnega sklepa. The American journal of sports medicine, 35(2), 316-329.ISO 690

Menge, T. J., Boykin, R. E., Bushnell, B. D. in Byram, I. R. (2014). Akromioklavikularni osteoartritis: pogost vzrok bolečine v rami. South Med J, 107(5), 324-9.

Melenevsky, Y., Yablon, C. M., Ramappa, A. in Hochman, M. G. (2011). Poškodbe ključnice in akromioklavikularnega sklepa: pregled slikanja, zdravljenja in zapletov. Skeletna radiologija, 40, 831-842.

OSTÖR, A. (2005). Diagnoza in povezava s splošnim zdravjem pri boleznih ramenskega obroča v osnovnem zdravstvenem varstvu. Rheumatol.

Reid, D., Polson, K. in Johnson, L. (2012). Ločitve akromioklavikularnih sklepov stopnje I-III: pregled literature in razvoj smernic za najboljšo prakso. Športna medicina, 42, 681-696.

Van der Windt, D. A., Koes, B. W., De Jong, B. A. in Bouter, L. M. (1995). Bolezni ramen v splošni praksi: pojavnost, značilnosti bolnikov in zdravljenje. Letnik revmatičnih bolezni, 54(12), 959-964.

Prenesite našo BREZPLAČNO aplikacijo