Skoraj vsakdo je že kdaj imel zvin gležnja. Po branju tega prispevka boste poznali najnovejše smernice.
Vuurberg et al 2018
Skoraj vsakdo je že kdaj imel zvin gležnja. Po branju tega prispevka boste poznali najnovejše smernice.
Ste bolj poslušalec/ opazovalec kot bralec? Oglejte si videoposnetek s povzetkom o tej temi.
Predispozicijski dejavniki
Napovedati, kdo se bo poškodoval, je praktično nemogoče, čeprav na ravni skupine vidimo, da se nekateri dejavniki precej vračajo:
- omejena dorzalna fleksija
- zmanjšana propriocepcija
- predsezonske pomanjkljivosti pri nadzoru drže.
- športi: košarka, odbojka, nogomet na naravni travi
Ni dokazov, da bi samo metoda RICE, led ali kompresija pozitivno vplivali na bolečino, otekanje in delovanje.
Diagnoza
Preden poškodbo gležnja diagnosticirate kot zvin, morate s pravili o gležnju v Ottawi izključiti morebitne zlome.
S tem preprostim kliničnim algoritmom lahko določite, kdo potrebuje rentgensko preiskavo. Če ima nekdo zlom, obstaja velika verjetnost, da bo imel bolnik pozitiven Ottawin test.
Če je prisoten hematom, ki ga spremlja bolečina pri palpaciji okoli distalne fibule in/ali pozitiven test sprednjega predala, gre verjetno za raztrganino stranskih gleženjskih vezi. Za optimalno izvedbo testa predala je treba počakati 4 do 5 dni po poškodbi.
Zdravljenje
Preprosto počivajte, ledite, stisnite in dvignite (RICE) - kajne?
Ni dokazov, da bi le RICE, led ali kompresija pozitivno vplivali na bolečino, otekanje in delovanje. Bolniki lahko za lajšanje bolečine uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, čeprav lahko omejijo naravni proces zdravljenja, saj je vnetje nujna sestavina.
VELIKI 3 - NAPREDNA REHABILITACIJA POŠKODB STEGENSKIH, ŠTIRIGLAVIČNIH IN TELEČJIH MIŠIC IN TETIV
Mnogi terapevti preprosto ne vedo, kako strukturirati svoj program rehabilitacije, zaradi česar njihovi pacienti ne morejo sprostiti svojega potenciala, mi pa smo opravili vse težko delo za vas.
Imobilizacija v gipsu ima slabše rezultate v primerjavi s funkcionalno podporo in strategijami vadbe. Če ga uporabljate zaradi bolečine in otekline, ga lahko uporabljate največ 10 dni.
Želite poznati tehniko lepljenja za zvine gležnja? Oglejte si spodnji videoposnetek.
Nezmožnost skoka in pristanka po dveh tednih po prvem stranskem zvinu gležnja napoveduje kronično nestabilnost gležnja, zato bodite pozorni na te bolnike.
Vadba lahko zmanjša pogostost ponavljajočih se stranskih zvinov gležnja in tudi pogostost nestabilnosti. Poleg tega je vadbena terapija povezana s hitrejšim okrevanjem in boljšimi rezultati.
Zato ni presenetljivo, da terapije, kot so ultrazvok, kratkovalovna terapija, laserska terapija in elektroterapija, nimajo vrednosti.
Kronični zvini
Pri kroničnih zvinih gležnja je nekoliko drugače. Če želite izvedeti več o njih, si oglejte ta videoposnetek.
Referenca
