Finkelsteinov test | Ocena De Quervainovega tenozinovitisa | Bolečina v palcu
De Quervainov tendinitis, znan tudi kot igralčev palec ali palec z robidami, je vnetje sinovialne ovojnice, ki obdaja tetivo ekstenzorja pollicis brevis in abduktorja pollicis longus.
Finkelsteinov test je značilen test za diagnosticiranje te patologije, čeprav vrednosti veljavnosti niso znane. Zato je klinična vrednost tega testa vprašljiva.
Dawson et al. iz leta 2010 za izvedbo testa priporočajo tristopenjski postopek, ki se dobro prenaša in omogoča natančno diagnozo de Quervainovega tendinitisa:
Test izvedete tako, da pacientovo prizadeto okončino iztegnete tako, da zapestje ostane na robu obdelovalne mize. Roka je nameščena tako, da je ulnarni del podlakti na mizi, ulnarni del roke pa visi z roba. Predlaket je v nevtralni legi.
V prvem koraku ocenimo bolnikovo bolečino z nežnim aktivnim ulnarnim odklonom zapestja s pomočjo gravitacije. Ta različica je primerna za bolnike v akutni fazi. Ta test je pozitiven, če bolniki poročajo o poslabšanju bolečine na konici stiloidnega odrastka.
Če prva različica ne povzroči bolečine, nežno pritisnite na roko silo za ulnarni odklon, kar povzroči povečano pasivno raztezanje v prvem dorzalnem predelu. Tudi ta test je pozitiven, če bolnik poroča o povečani bolečini nad stiloidnim izrastkom.
Če drugi korak še vedno ni provokativen, bomo izvedli izvirno različico, ki jo je opisal Finkelstein et al, ki je primerna za bolnike v kronični fazi, pri katerih je verjetno, da v prvih dveh korakih ne bodo imeli občutne bolečine. V tretjem koraku primite palec in se pasivno upognite v dlan. Pozitiven rezultat testa je zabeležen, če bolnik občuti povečano bolečino nad konico stiloidnega odrastka.
Predvideva se, da izvajanje testa na ta postopen način povzroči manj lažno pozitivnih rezultatov, saj je manj provokativen kot Eichhoffov test, ki se v literaturi pogosto zamenjuje s Finkelsteinovim testom. Kliknite na videoposnetek poleg mene, da si ogledate ta test
Drugi ortopedski test za De Quérvainovo bolezen je Eichhoffov test.