Glisoare și tensoare pentru nervii membrelor superioare | Neurodinamica membrelor superioare

Au fost efectuate diverse revizuiri sistematice, printre altele de către McKeon et al. și Ellis et al. în anul 2008, care au evaluat eficacitatea mobilizărilor neurale. Acestea arată o tendință pozitivă în tratamentul sindromului de tunel carpian, precum și beneficii semnificative în diverse tulburări musculo-scheletice, cum ar fi durerea lombară, durerea neurogenă cervicobrahială și epicondilalgia laterală, deși calitatea metodologică a studiilor incluse a fost scăzută.

Pacienții cu sensibilizare nervoasă cauzată de inflamație în absența leziunilor nervoase detectabile au fost considerați o categorie distinctă care este foarte probabil să răspundă la tratamentul de mobilizare nervoasă.

Prin utilizarea unui Theratube suntem capabili să creăm un model excelent care poate ajuta studenții la fizioterapie și pacienții să-și amintească cursul diferiților nervi periferici, precum și să ilustreze ceea ce se întâmplă în timpul glisării și tensionării nervilor. Meritul pentru această idee îi revine lui David Butler.

Pentru nervul median, puneți Theratube în jurul gâtului și al degetului mijlociu, iar lucrul frumos la acest model este că Theratube are aproximativ aceeași dimensiune ca nervii noștri periferici. Acum să trecem la poziția testului de tensiune a membrului superior unu. În acest caz, puteți vedea clar cum nervul median este întins la maximum prin flexia laterală contralaterală a gâtului și prin extensia cotului și a încheieturii mâinii, ceea ce reprezintă în esență o tehnică de tensionare a nervului. Pentru un nerv glisant, voi deplasa nervul proximal prin flexarea încheieturii mâinii și prin îndepărtarea simultană a gâtului, apoi voi inversa mișcarea pentru a deplasa din nou nervul distal.

Pentru a ilustra un dispozitiv de tensionare și alunecare a nervului ulnar, putem pune Theratube în jurul degetului mic și să îl fixăm în spatele epicondilului medial. Acum, pentru un tensor, puteți vedea că ar trebui să aduc mâna spre ureche într-o poziție pronată, cu încheietura mâinii întinsă și să îndepărtez capul de mână. Pentru o alunecare, voi reduce flexia cotului sau extensia încheieturii mâinii și apoi îmi voi mișca ulterior capul spre mână și voi crește flexia cotului și voi comanda extensia încheieturii mâinii pentru a aluneca nervul distal.

Pentru nervul radial, va trebui să înfășurăm tubul în jurul brațului și să îl punem în jurul degetului arătător. În acest caz, puteți vedea în mod clar cât de important este să aduceți umărul și antebrațul în rotație internă și pronație pentru o tensiune maximă, deoarece într-un dispozitiv de tensionare a nervului, pentru a aluneca nervul proximal, puteți extinde încheietura mâinii și o puteți aluneca înapoi prin flexarea încheieturii mâinii din nou, cu mișcarea simultană a capului spre partea opusă.

Atât cursoarele, cât și tensoarele trebuie reglate pentru a provoca o senzație de întindere ușoară sau pentru a evoca simptome ușoare în ritm cu fiecare oscilație.

Referințe:

Ellis RF, Hing WA. Mobilizarea neurală: o revizuire sistematică a studiilor controlate randomizate cu o analiză a eficacității terapeutice. Jurnalul de terapie manuală și manipulativă. 2008 Jan 1;16(1):8-22.

McKeon JM, Yancosek KE. Tehnici de glisare neurală pentru tratamentul sindromului de tunel carpian: o revizuire sistematică. Jurnalul de reabilitare sportivă. 2008 Aug 1;17(3).

Ellis RF, Hing WA. Mobilizarea neurală: o revizuire sistematică a studiilor controlate randomizate cu o analiză a eficacității terapeutice. Jurnalul de terapie manuală și manipulativă. 2008 Jan 1;16(1):8-22.

McKeon JM, Yancosek KE. Tehnici de glisare neurală pentru tratamentul sindromului de tunel carpian: o revizuire sistematică. Jurnalul de reabilitare sportivă. 2008 Aug 1;17(3).