Sindromul durerii subacromiale cluster

Du-te la

Găsiți acest wiki pe platforma Physiotutors Deveniți membru

Învățați

Sindromul durerii subacromiale Cluster | SAPS Diagnostic / Evaluare

Sindromul durerii subacromiale, cunoscut anterior sub numele de înfundare subacromială, este cea mai frecventă cauză a durerii de umăr. Este un termen generic pentru leziunile spațiului subacromial care includ tendinopatia manșetei rotatorilor, rupturile cu grosime parțială și bursita. Michener et al. (2009) au creat un grup de 5 teste diferite pentru diagnosticarea sindromului durerii subacromiale. Cu 3 sau mai multe teste pozitive din 5, raportul de probabilitate pozitivă a crescut la 2,93. Mai puțin de 3 teste pozitive conduc la un raport de probabilitate negativ de 0,34. Datorită modificării scăzute a probabilității post-test, această baterie de teste are o valoare clinică scăzută în diagnosticarea sindromului durerii subacromiale.

Primul test este testul Hawkins-Kennedy, care se presupune că comprimă tendoanele manșetei rotatorilor în spațiul subacromial. Pentru a efectua acest test, aduceți umărul pacientului dvs. în 90 ° de flexie înainte și susțineți-l pe braț, punând mâna pe umărul neafectat al pacientului. Apoi efectuați rotația internă pasivă. Acest test este pozitiv dacă este reprodusă durerea familiară a pacientului dumneavoastră.

Al doilea test este testul Neer, care este, de asemenea, descris ca provocând compresie în regiunea subacromială. Pentru a efectua acest test, pacientul trebuie să stea în poziție șezândă. Cu o mână apăsați scapula, rotiți intern umărul pacientului cu cealaltă mână și aduceți-l pasiv în flexie maximă. Acest test este pozitiv dacă durerea pacientului dumneavoastră este reprodusă.

Al treilea test este sindromul arcului dureros, care este descris pentru a comprima tendonul supraspinos în spațiul subacromial. Pentru a efectua acest test, pacientul trebuie să stea în picioare și să îi cereți să își abducă încet brațele. Acest test este pozitiv dacă pacientul prezintă durere între 45-60 și 120° de abducție.

Al patrulea test este testul cutia goală, care aplică tensiune supraspinosului prin contracție musculară. Pentru a efectua acest test, pacientul trebuie să stea în picioare și să își ridice brațele la 90° în planul scapular. Apoi cereți pacientului să își rotească umerii în interior și să reziste forței dvs. în direcția descendentă. Acest test este pozitiv dacă durerea familiară a pacientului dvs. este provocată sau dacă este detectată slăbiciune în comparație cu cealaltă parte. Rețineți că testul cu cutia goală nu este capabil să izoleze mușchiul supraspinos și că până la alți 9 mușchi din jurul complexului umărului sunt activi în această poziție.

Ultimul test este rotația externă rezistată a umărului, care aplică, de asemenea, tensiune tendonului supra și infraspinos prin contracție musculară. Pentru a efectua acest test, puneți pacientul în poziția șezând, cu cotul îndoit la 90° și cu cotul aproape de corp. Apoi cereți pacientului să reziste forței de rotație internă. Acest test este pozitiv, dacă detectați slăbiciune în comparație cu cealaltă parte sau dacă pacientul se plânge de durerea sa familiară.