Bateria de testare Stenvers de la I la V

Mișcarea umărului necesită mișcarea coordonată a mai multor articulații, și anume articulația sternoclaviculară, articulația acromioclaviculară, articulația glenohumerală, articulația scapulo-toracică, precum și joncțiunea cervico-toracică.

Stenvers a prezentat o serie de teste pentru evaluarea centurii scapulare în 1977, iar Baertschi et al. (2013) au evaluat testele din punct de vedere al fiabilității lor inter-rater și au găsit valori kappa de 0,63-0,84, deși valoarea lor clinică rămâne discutabilă.

Stenvers 1: Înclinarea în spate a scapulei

Testul Stenvers 1 evaluează înclinarea în spate a scapulei. Pentru a efectua testul, pacientul este așezat în poziție verticală, iar dvs. veți sta lângă brațul care urmează să fie examinat. Apoi aduceți brațul pacientului în flexie maximă și evaluați dacă linia părului axilar este sau nu în linie cu unghiul inferior al scapulei. 

În cazul unui test pozitiv, înclinarea posterioară a scapulei este limitată dacă unghiul inferior rămâne în spatele liniei axilare a părului.

Stenvers 2: Rotația claviculară

Testul Stenvers 2 evaluează rotația claviculară. Pacientul se va afla într-o poziție șezândă verticală, iar dvs. veți sta în poziție posterolaterală pe partea care urmează să fie examinată.
Așezați degetul mijlociu sau arătător deasupra și în spatele arborelui claviculei. Apoi umărul pacientului este adus în flexie completă în timp ce palpați mișcarea claviculei.

Într-un rezultat pozitiv, clavicula se abate de la mișcarea normală în timpul flexiei, care este ridicarea și rotația înainte până la aproximativ 45° de flexie și se deplasează în jos și efectuează o rotație posterioară de la 45° încolo.

Stenvers 3: Depresia scapulară

Testul Stenvers 3 evaluează depresia scapulară. Pentru a efectua testul, pacientul se află într-o poziție verticală în picioare sau așezat. Apoi veți palpa unghiul inferior al scapulei. Pacientul procedează la flexarea maximă a umărului. Ceea ce trebuie să evaluați este dacă unghiul inferior scade în jos 1-2 centimetri la aproximativ 170° de flexie a umărului.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Testul Stenvers 4: Mobilitatea toracică (C7-T4)

Testul Stenvers 4 evaluează joncțiunea cervico-toracică. Pacientul este așezat în poziție verticală, iar dvs. stați posterolateral pe partea care urmează să fie examinată. Apoi palpați pentru proces spinos C7 și plasați degetul mare contralateral umărului testat împotriva procesului spinos.
Apoi, pacientul flexează activ umărul la maximum.

Ceea ce evaluați este dacă flexia umărului este cuplată cu rotația contralaterală a vertebrelor din joncțiunea cervicotoracică. 

Testul Stenvers 5: capsula posterioară a articulației glenohumerale, articulația AC și SC 

Testul Stenvers 5 evaluează capsula posterioară a articulației glenohumerale, articulația AC și articulația SC. Pacientul este așezat în poziție verticală, iar dvs. stați în spatele său. Apoi, pacientul abduce umărul la 90 de grade și flexează umărul inferior la 90 de grade. În timp ce susțineți cotul pacientului cu o mână, utilizați cealaltă mână pentru a fixa scapula pacientului prin apucarea marginii laterale a scapulei. Pacientul își poate pune cealaltă mână în pumn pe stern.

Apoi mișcați brațul pacientului în adducție orizontală maximă în timp ce mențineți scapula fixată. Aceasta ar trebui să fie de aproximativ 100°.

Odată ce ați atins adducția orizontală maximă, renunțați la fixare și aici v-ați aștepta să vă puteți deplasa cu încă 20° în adducție orizontală.

Baertschi, E., Swanenburg, J., Brunner, F., & Kool, J. (2013). Fiabilitatea interrater a testelor clinice pentru evaluarea mișcării scapulo-toracice. BMC musculoskeletal disorders, 14(1), 1-8.