Evaluarea poziției pe un singur picior

Du-te la

Găsiți acest wiki pe platforma Physiotutors Deveniți membru

Învățați

Evaluarea poziției pe un singur picior | Evaluarea de bază în fizioterapie

Probabil că sunteți obișnuiți să evaluați controlul postural static sau echilibrul folosind poziția cu un singur picior și este un indicator excelent pentru riscul de cădere la persoanele în vârstă. Dar de ce să nu-l folosiți și cu orice alt pacient? 40% din ciclul de mers este petrecut în poziția unui singur picior și este, de asemenea, o postură esențială în timpul mersului pe scări, de exemplu. Unii ar putea argumenta că mersul pe jos, de exemplu, este o mișcare dinamică, iar poziția cu un singur picior este o postură statică, dar mecanismele de stabilizare sunt în esență aceleași.

Așadar, iată câteva dintre constatările pe care le-ați putea vedea în timpul unei evaluări a poziției unui singur picior. Solicitarea pacientului de a-și scoate pantofii și șosetele poate dezvălui deja dificultăți. De exemplu, pacientul stă jos sau îi este dificil să își atingă picioarele? Observați mobilitatea coloanei vertebrale și a membrelor inferioare, observați pacientul ridicându-se din poziția șezând.

Stau cu aceeași greutate pe ambele picioare? Se bazează mai mult pe o parte pentru a suporta greutatea? Ei vor folosi cel mai adesea piciorul cel mai stabil. Acum, când stau în picioare: greutatea este mutată pe un picior și stau așa pentru a scăpa de durere sau este poziția lor naturală? Nu uitați că, dacă pacientul se plânge de durere, trebuie să fiți conștient de faptul că durerea influențează tiparele de mișcare.

Cereți pacientului să privească drept înainte cu brațele pe o parte și apoi să stea pe un picior. Nu specificați ce picior și cât de sus trebuie ridicat celălalt picior. Pacientul va alege probabil piciorul cel mai stabil și va ridica piciorul opus la o înălțime care îi este confortabilă.

Observați respirația și mișcarea cutiei toracice. Ridicarea cutiei toracice în timpul respirației sau menținerea respirației în timpul testului poate indica o stabilizare intrinsecă deficitară a nucleului.

Degetele piciorului de sprijin se prind sau își schimbă culoarea în alb? Piciorul își caută stabilitatea intrând și ieșind din inversiune sau eversiune? Acest lucru ar putea indica instabilitatea piciorului sau o stabilitate slabă a piciorului de sprijin cu o posibilă inhibare a gluteus maximus. Atenție la semnul Trendelenburg, care indică slăbiciunea gluteus medius a piciorului de sprijin sau inhibarea contralaterală a quadratus lumborum. Patela este în linie cu partea dorsală a piciorului? Genunchii cedează? Sau există torsiune tibială? Printre altele, acest lucru ar putea indica o slăbiciune a gluteus maximus. Ochii se uită în altă parte decât drept înainte? Acest lucru ar putea fi cauzat de facilitarea mușchilor oculari, care este foarte frecventă în cazul leziunilor post-traumatice ale gâtului.

În cele din urmă, repetați testele cu ochii închiși ai pacientului. Ținerea cu o formă bună timp de 20 de secunde cu ochii închiși este un interval acceptabil. 40 de secunde cu ochii deschiși. Multe dintre principiile analizei posturii, cum ar fi poziționarea capului, de exemplu, se aplică și la evaluarea poziției cu un singur picior, așa că nu uitați să urmăriți videoclipul nostru despre observare și analiza posturii, precum și videoclipul nostru despre evaluarea funcțională.