Gama activă de mișcare a umărului

Du-te la

Găsiți acest wiki pe platforma Physiotutors Deveniți membru

Învățați

Gama activă de mișcare a umărului | Evaluarea AROM

În timpul AROM evaluați câte grade de libertate are pacientul în complexul umărului. În plus, sunteți în căutarea compensației și a calității mișcării. Dacă pacientul are dureri mari sau vine la cabinetul dvs. direct după operație, mai degrabă alegeți poziția culcat decât așezat. Deci, pentru ce fel de patologii am putea folosi evaluarea AROM la nivelul umărului? Să ne uităm la cele mai importante:

1) Umăr înghețat: În cazul umărului înghețat, v-ați aștepta la o scădere severă a AROM, precum și a PROM (mâine), cu durere minimă, în special în rotația externă la 0° de abducție și elevație.

2) Patologia manșetei rotatorilor: În acest caz, s-ar putea observa, de exemplu, un arc dureros între 60-120° de abducție, precum și dischinezie scapulară - deși dovezile privind dischinezia scapulară și contribuția acesteia la durerea de umăr sunt contradictorii.

În timpul evaluării gamei active de mișcare, veți evalua următoarele mișcări: În primul rând, există elevație prin răpire. Cereți pacientului să așeze brațele în poziția anatomică, ceea ce înseamnă că palmele sunt orientate înainte, cu degetele mari îndreptate spre lateral. Apoi cereți pacientului să abducă încet brațele cât mai mult posibil. Cereți pacientului să efectueze aceeași mișcare, dar acum îl priviți din spate.

Pentru a evalua mișcarea, utilizați ritmul scapulo-humeral. Veți examina mișcările humerusului, scapulei și claviculei. A doua mișcare este ridicarea prin flexie înainte. Rugați pacientul să stea în poziție verticală, iar degetele mari să fie îndreptate înainte și apoi pacientul va flexa încet ambele brațe înainte.

Pentru extensie, cereți pacientului să stea în poziție verticală și apoi instruiți-l să ducă brațele cât mai mult înapoi posibil. Asigurați-vă că mișcarea este în umăr și că pacientul nu compensează din coloana vertebrală prin aplecare înainte sau prin retracția scapulară.

Pentru rotația laterală sau externă, cereți pacientului să îndoaie cotul la 90° și să sprijine brațele pe torace. Pacientului i se cere apoi să aducă încheietura mâinii în afară cât mai mult posibil, fără a abduce brațul. Această mișcare trebuie efectuată cu atenție la pacienții care au suferit dislocări ale umărului.

Pentru rotația medială sau internă, există două modalități de evaluare a acestei mișcări. În primul rând, există degetul mare al autostopistului. Rugați pacientul să întindă degetul mare și să ajungă cu el cât mai sus pe spate. Procesele spinoase T5 și T10 reprezintă grade normale de rotație internă. A doua modalitate de evaluare a rotației mediale sau interne este să solicitați pacientului să abducă brațele la 90° și apoi să efectueze rotația internă.

Urmează adducția. Indicați pacientului să aducă brațele cât mai departe posibil în fața corpului. Urmează adducția orizontală sau flexia încrucișată. Cereți pacientului să abducă brațele la 90° și apoi aduceți brațele cât mai mult posibil în fața corpului.

Pentru protracția scapulară, cereți pacientului să apropie umerii cât mai mult posibil în partea anterioară. Pentru retracția scapulară, cereți pacientului să strângă omoplații împreună și să efectueze astfel retracția.

Pentru ridicarea umerilor, instruiți pacientul să ridice umerii. Pentru depresia umerilor, instruiți pacientul să apropie umerii de podea cât mai mult posibil.

Citiți următoarea postare pentru a afla cum să evaluați gama pasivă de mișcare a umărului.