Ritmul scapulo-humeral | Evaluarea discineziei scapulare |SICK Scapula

Ritmul scapulo-humeral se referă la mișcarea coordonată a humerusului, scapulei și claviculei pentru a obține abducția sau ridicarea completă.
Trebuie spus că acest ritm poate varia la diferite persoane, iar autorii au opinii diferite cu privire la gradele exacte ale fiecărei mișcări. Prin urmare, este important să comparăm ambele părți între ele. Un ritm scapulo-humeral perturbat vă poate da o idee despre patologie, deoarece funcționarea dinamică a stabilizatorilor scapular sau humeral este afectată în caz de disfuncție.

Ritmul poate fi împărțit în trei faze diferite în timpul abducției:

1. Faza de instalare a scapulei: Cu primele 30° de abducție, scapula prezintă o mișcare minimă, în timp ce clavicula se ridică între 0°-5° la nivelul articulației SC și AC.
   După primele 30° de abducție, humerusul și scapula se mișcă într-un raport de 2:1.
   Deci, în timpul fazei 2
2. Humerusul se abduce la 40°, în timp ce scapula se rotește lateral la 20° cu protracție sau înălțare minimă. Clavicula se ridică cu 15° din cauza rotației scapulare și începe să se rotească posterior.
3. În faza 3: Humerusul se abduce cu 60° și se rotește lateral cu 90° pentru a evita contactul dintre tuberozitatea superioară a humerusului și procesul acromion, în timp ce scapula se rotește lateral cu încă 40° și începe să se ridice. Clavicula se rotește 30-50° posterior și se ridică cu încă 15°. În realitate, aceasta este doar o rotație de 5-8° față de acromion din cauza rotației scapulare. Rotația laterală totală de 60° a scapulei în timpul fazelor 2 și 3 este posibilă datorită mișcării de 20° la nivelul articulației AC și de 40° la nivelul articulației SC.

Este important să se urmărească ritmul scapulo-humeral atât în faza ascendentă, cât și în faza descendentă, deoarece slăbiciunea mușchilor care controlează scapula este mai evidentă în faza descendentă și poate apărea un salt al scapulei dacă se pierde controlul.

Vorbim despre un ritm scapulo-humeral invers dacă observăm că scapula se mișcă mai mult decât humerusul, ceea ce se poate observa în cazul umărului înghețat, de exemplu.

Kirby K, Showalter C, Cook C. Evaluarea importanței mecanicii periferice glenohumerale de către fizioterapeuții practicanți. Physiotherapy Research International. 2007 Sep;12(3):136-46.