Exerciții pentru durerea articulației sacroiliace | Tratamentul durerii articulației sacroiliace | Dureri lombare

Durerea articulară SI se referă la durere la o distanță de 2 cm de spina iliacă postero-superioară și are un model comun bine descris de referire a durerii în fesă, cunoscut sub numele de zona Fortin. O articulație SI dureroasă poate avea mai multe cauze. Bolile specifice care afectează articulația sacroiliacă sunt, de exemplu, sacroileita sau boala lui Bechterew.

În caz contrar, este o consecință a unei traume directe, cum ar fi ratarea unui pas sau călcarea neașteptată într-o gaură din pământ sau în timpul sarcinii și postpartumului din cauza elasticității crescute a ligamentelor și slăbirii pelvisului, ceea ce poate duce la iritații.

Dar nu confundați "iritarea" cu disfuncția mișcării, cum ar fi hiper sau hipomobilitatea, deoarece pur și simplu nu putem defini acest lucru nici măcar prin măsurători de laborator foarte sofisticate, așa cum a fost demonstrat de Kibsgard et al în 2014. Mișcarea articulației SI este pur și simplu prea minimă pentru a fi palpată sau evaluată cu ajutorul unor teste speciale. Și chiar dacă încercăm, fiabilitatea acestor teste este scăzută. Cu toate acestea, am fost capabili să testăm nocicepția. Faceți clic pe pictograma de informații din colțul din dreapta sus pentru a afla mai multe.

Dar cum rămâne cu tratamentul dacă ne limităm la o articulație SI dureroasă în timpul anamnezei și evaluării? Să luăm în considerare faptul că articulația SI este ținută împreună prin închiderea formei și a forței. Forma: Prin configurația suprafețelor articulare de interfață, a suprafețelor articulare striate, precum și a stratului dens de ligamente care o înconjoară. Și închiderea forței: prin intermediul femurului drept, feselor, ischiogambierilor și iliopsoasului. Ar trebui să menționăm, de asemenea, că Lats și erector spinae pot exercita o forță asupra articulației SI prin fascia toracolombară.

Deci, pentru intervenția noastră, putem încărca o articulație SI sensibilizată dacă țintim mușchii menționați mai sus într-un efort de a reduce nocicepția. Iată câteva exemple:

1. Clamshell Side-Plank (Progresie: Patruped)
2. Hidranți de incendiu
3. Iliopsoas Marș
4. Planșe laterale (Progresie: Picioare drepte, progresie suplimentară: Abducția piciorului superior)
5. Ridicări Deadlifts cu un singur picior
6. Planșe (abdominale)
7. Punte (Progresie: Bridging cu ridicări de picioare)
8. Curbură abdominală
9. Extensii pentru spate
10. Supermanii
11. Lat Pulldown

Atunci când selectați exercițiile, nu neglijați ceea ce vă spune pacientul despre problemele pe care le întâmpină. De exemplu, ridicarea de pe un scaun sau mersul pe jos vă pot da indicii că extensia este problematică și ați putea vedea dacă fie încărcarea în extensie, fie flexia le ameliorează simptomele.

ÎMBUNĂTĂȚIȚI-VĂ MASIV ȘI GRATUIT CUNOȘTINȚELE DESPRE DURERILE LOMBARE

• • Nume*
• • Email*

Δ

Referințe:

Kibsgård TJ, Røise O, Sturesson B, Röhrl SM, Stuge B. Analiza radiosteriometrică a mișcării articulației sacroiliace în timpul unei poziții cu un singur picior la pacienții cu dureri de lungă durată ale centurii pelvine. Biomecanică clinică. 2014 Apr 1;29(4):406-11.

Vleeming A, Schuenke M. Forma și forța de închidere a articulațiilor sacroiliace. PM&R. 2019 Aug;11:S24-31.

Kibsgård TJ, Røise O, Sturesson B, Röhrl SM, Stuge B. Analiza radiosteriometrică a mișcării articulației sacroiliace în timpul unei poziții cu un singur picior la pacienții cu dureri de lungă durată ale centurii pelvine. Biomecanică clinică. 2014 Apr 1;29(4):406-11.

Vleeming A, Schuenke M. Forma și forța de închidere a articulațiilor sacroiliace. PM&R. 2019 Aug;11:S24-31.