Royal London Hospital Test genunchi | Examen tendinopatie patelară

Tendinopatia rotuliană este una dintre entitățile sindroamelor dureroase anterioare ale genunchiului și este un tablou clinic frecvent întâlnit la cei care practică sporturi cu sărituri, cum ar fi voleiul, baschetul sau alergarea pe pistă și pe teren. Cook et al (2001) au evaluat validitatea palpării tendonului în diagnosticul afecțiunii și au raportat o sensibilitate de 68% și o specificitate scăzută de 9% în comparație cu leziunile tendinopatice vizibile pe ecografie.

Maffulli et al. (2017), care a propus anterior testul Royal London Hospital pentru tendinopatia lui Ahile, a examinat acum un test similar pentru diagnosticarea tendinopatiei patelare și l-a comparat cu palparea manuală. Aceștia au constatat o sensibilitate de 88% și o specificitate de 98% pentru testul spitalului Royal London în eșantionul lor mic de 30 de pacienți.

În studiul lor, palparea manuală a dat, de asemenea, o sensibilitate și o specificitate semnificativ mai mari în comparație cu studiul lui Jill Cook, deși definiția unei constatări pozitive la ultrasunete a fost diferită, iar cadrul pentru recrutarea pacienților a fost, de asemenea, diferit, astfel încât, în ciuda numărului mare, valoarea clinică rămâne moderată.

Pentru a efectua testul, pacientul se află în decubit dorsal, iar tendonul patelei este palpat pentru sensibilitate locală de la proximal la distal în timp ce genunchiul este extins. Odată ce sensibilitatea locală este provocată, porțiunea sensibilă a tendonului este din nou palpată, dar acum cu genunchiul îndoit la 90°, ceea ce pune tendonul sub tensiune.

Testul este considerat pozitiv dacă durerea este redusă semnificativ sau absentă în flexia genunchiului. Motivul pentru care simptomele scad atunci când tendonul este sub tensiune este necunoscut.

Testele ortopedice comune pentru a evalua tendinopatia rotuliană sunt:

• Palparea tendonului patelar

Cook, J. L., Khan, K. M., Kiss, Z. S., Purdam, C. R., & Griffiths, L. (2001). Reproductibilitatea și utilitatea clinică a palpării tendonului pentru detectarea tendinopatiei patelare la tinerii jucători de baschet. British Journal of Sports Medicine, 35(1), 65-69.

Maffulli, N., Oliva, F., Loppini, M., Aicale, R., Spiezia, F., & King, J. B. (2017). Testul Spitalului Royal London pentru diagnosticul clinic al tendinopatiei patelare. Muscles, Ligaments and Tendons Journal, 7(2), 315.