Testul de percuție pubiană rotuliană | Screeningul fracturilor oculte de șold

Fracturile de șold se vor prezenta, de obicei, în mod clar, cu durere în partea superioară a piciorului, iar pacientul raportează o traumă adecvată în timpul anamnezei, plus un interval de mișcare limitat dureros. Radiografiile simple dezvăluie cu ușurință locul fracturii și pacientul poate fi tratat în consecință. Totuși, unele fracturi sunt oculte, ceea ce înseamnă că nu apar ușor pe radiografii, ceea ce este evaluat prin testul de percuție pubiană rotuliană.

În revizuirea lor sistematică din anul 2013, Reiman și colab. raportează o sensibilitate cumulată de 95% și o specificitate de 86%. Mai recent, Smeets și colab. din 2018 au evaluat 191 de pacienți cu suspiciuni de fracturi oculte ale șoldului sau pelvisului și au raportat o sensibilitate de 85% și o specificitate de 70%, cu o fiabilitate inter-observator de 0,7, motiv pentru care îi acordăm o valoare clinică ridicată în diagnosticul fracturilor legate de șold.

Pentru a efectua testul, veți avea nevoie de un stetoscop. Pacientul se află în decubit dorsal și veți plasa clopotul stetoscopului pe pelvis, lateral de simfiza pubiană, pe tuberculul pubian al locului pe care doriți să îl examinați.
Apoi atingeți rotula și căutați un sunet ascuțit distinct care ar indica un test negativ.
În cazul unui test pozitiv care poate indica o fractură, sunetul va fi surd. Comparați rezultatele dumneavoastră cu cele ale celeilalte părți

Alternativ, puteți utiliza un diapazon de 128 Hertz pe rotulă sau pe condilul femural.
Ceea ce examinați aici este dacă sunetul este efectuat și în comparație cu cealaltă parte.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Alte teste comune pentru depistarea fracturilor în diferite părți ale corpului sunt:

• Reguli canadiene privind coloana cervicală (coloana cervicală)
• Test de extensie a cotului (cot)
• Reguli pentru încheietura mâinii Caradeniz (încheietura mâinii)
• Semnul în decubit dorsal (coloana vertebrală toracică)
• Test de percuție cu pumn închis (coloana vertebrală toracică)
• Testul de auscultație a diapazonului
• Testul Fulcrum (femur)
• Regulile Ottawa Knee (genunchi)
• Regulile de la Ottawa privind glezna (gleznă și picior)

Reiman, M. P., Goode, A. P., Hegedus, E. J., Cook, C. E., & Wright, A. A. (2013). Precizia diagnostică a testelor clinice ale șoldului: o revizuire sistematică cu meta-analiză. British Journal of Sports Medicine, 47(14), 893-902.

Smeets, S. J. M., Vening, W., Winkes, M. B., Kuijt, G. P., Slooter, G. D., & van Eerten, P. V. (2018). Testul de percuție pubiană patelară (PPPT): Un instrument simplu la patul pacientului pentru fracturile de șold suspectate a fi oculte. ÎNGRIJIREA PERIOPERATORIE A PACIENȚILOR CU FRACTURĂ DE ȘOLD, 45.