Criterii NEXUS | Screeningul fracturilor cervicale

Într-o altă postare, am discutat despre regulile canadiene C-Spine utilizate pentru a exclude fracturile coloanei cervicale care ar necesita imagini radiografice. Criteriile Nexus reprezintă un alt instrument în același scop, acela de a reduce necesitatea radiografiilor după traumatisme craniene bruște. 

Într-o analiză realizată de Michaleff et al. (2012), sensibilitatea raportată variază de la 83-100%, iar specificitatea de la 2-46%.

Dacă sunt prezente oricare dintre următoarele criterii NEXUS, se recomandă imagistica:

• Deficite neurologice focale (cum ar fi paralizie, parestezii, probleme de vorbire, de vedere sau de auz)
• Sensibilitate a coloanei vertebrale pe linia mediană
• Nivel alterat de conștiință
• Intoxicație
• Leziuni care distrag atenția (o altă leziune gravă într-o altă parte a corpului care ar putea distrage atenția de la leziunea de la gât)

O modalitate mnemonică ușoară de a reține regula este NSAID.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Un alt instrument comun de screening pentru fracturile cervicale sunt regulile canadiene privind coloana cervicală. Dacă doriți să depistați fracturi în alte părți ale corpului, consultați lista de mai jos:

• Test de extensie a cotului (cot)
• Reguli pentru încheietura mâinii Caradeniz (încheietura mâinii)
• Semnul în decubit dorsal (coloana vertebrală toracică)
• Test de percuție cu pumnul închis
• Test de percuție pubiană rotuliană (șold)
• Testul Fulcrum (femur)
• Regulile Ottawa Knee (genunchi)
• Regulile de la Ottawa privind glezna (gleznă și picior)

Michaleff, Z. A., Maher, C. G., Verhagen, A. P., Rebbeck, T., & Lin, C. W. C. (2012). Acuratețea regulii canadiene a coloanei vertebrale C și a NEXUS pentru depistarea leziunilor importante din punct de vedere clinic ale coloanei cervicale la pacienții care au suferit un traumatism contondent: o revizuire sistematică. Cmaj, 184(16), E867-E876.

Ghelichkhani, P., Shahsavarinia, K., Gharekhani, A., Taghizadieh, A., Baratloo, A., Fattah, F. H. R., ... & Hosseini, M. (2021). Valoarea regulii canadiene a coloanei vertebrale C versus criteriile NEXUS în excluderea leziunilor coloanei cervicale importante din punct de vedere clinic: derivarea regulii canadiene modificate a coloanei vertebrale C. La radiologia medica, 126(3), 414-420.