Semnul lui Lhermitte | Mielopatie | Evaluare neurologică

Semnul L'hermitté a fost descris inițial ca un semn care putea fi observat la pacienții care suferă de scleroză multiplă. Ulterior, s-a făcut referire la afecțiuni precum mielopatia cervicală, spondilita cervicală, traumatisme și alte afecțiuni care afectează coloana dorsală a măduvei spinării. Mecanismele patologice sunt considerate a fi hiperexcitabilitatea nervilor demielinizați din măduva spinării sau alte perturbări ale coloanei dorsale, cum ar fi presiunea sau întinderea.

Dovezile privind acuratețea diagnosticului semnului L'hermitté sunt puține și evaluează semnul destul de slab, cu un LR pozitiv și negativ de 1, după cum au raportat Uchihara și colab. (1994).

Pentru a efectua testul, pacientul trebuie să stea în picioare sau așezat și apoi să i se ceară să flexeze gâtul. Un test pozitiv arată un răspuns electric de "tip" sau o senzație de "ace și ace" de-a lungul coloanei vertebrale, care se poate extinde la nivelul extremităților în apropierea capătului intervalului de flexie.

Alte teste neurologice comune de screening pentru leziunile neuronului motor superior sunt:

Semnul Babinski sau reflexul Babinski

Semnul Supinator Inversat

Semnul lui Hoffmann

Uchihara T, Furukawa T, Tsukagoshi H. Compresia plexului brahial ca test de diagnostic al leziunilor măduvei cervicale. Coloană vertebrală. 1994 Oct 1;19(19):2170-3.