Durerea atraumatică a genunchiului Diagnostic diferențial

Du-te la

Găsiți acest wiki pe platforma Physiotutors Deveniți membru

Învățați

Durerea atraumatică a genunchiului Diagnostic diferențial | ITBS, PFPS, Genunchiul săritorului

Atunci când un pacient prezintă dureri atraumatice la nivelul genunchiului, probabil că vă veți orienta către osteoartrită, leziuni degenerative ale meniscului, sindromul durerii patelofemurale (PFPS), sindromul benzii iliotibiale (ITBS) sau tendinopatia pateliană. Putem împărți deja această listă în funcție de intervalele de vârstă în care acestea sunt cele mai răspândite. Osteoartrita și leziunile degenerative ale meniscului vor fi mai frecvente la pacienții mai în vârstă, în timp ce ultimele 3 sunt frecvent întâlnite la persoanele tinere sănătoase mai active

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

Faceți clic aici pentru un grup de diagnostic pentru osteoartrita genunchiului. În această postare dorim să ne concentrăm pe ultimele 3: PFPS, ITBS și tendinopatia patelară sau genunchiul săritorului, deoarece acestea pot fi dificil de diagnosticat pentru unii.

În primul rând, acestea sunt un diagnostic de excludere, astfel încât excluderea oricărei alte leziuni, fie că este ligamentară sau musculară, este justificată înainte. În plus, deși pe site-ul nostru veți găsi teste speciale pentru aceste tablouri clinice, testele au performanțe slabe și nu pot contribui prea mult la stabilirea unui diagnostic.

Ceea ce ar trebui să vedeți mai degrabă este prezentarea clinică a acestor trei patologii, să trecem la tabelul următor:

După cum puteți vedea, cele 3 patologii sunt subdivizate în funcție de localizarea primară a durerii, calitatea prezentării durerii, riscul specific sportului - deoarece acestea sunt rareori întâlnite la populația sedentară -, vârsta tipică de debut și modelul de debut. Privind deja la localizarea și prezentarea durerii, puteți exclude o treime din patologii, deoarece ITBS va avea o durere ascuțită localizată lateral la genunchi

Pacienții cu PFPS sau tendinopatie rotuliană vor avea mai multă durere anterioară, care poate fi de natură difuză. Deci, dacă simptomele nu se prezintă lateral la genunchi într-un loc localizat, de obicei condilul femural, excludeți ITBS. Pe de altă parte, dacă simptomul este localizat, acut și lateral, este foarte probabil să nu fie PFPS sau tendinopatie rotuliană.

Să trecem la vârsta tipică de apariție. După cum puteți vedea, ITBS și tendinopatia rotuliană sunt mai degrabă întâlnite la adulți, în timp ce PFPS este, de asemenea, răspândită în rândul populației adolescente. Rathleff și colegii săi efectuează o mulțime de cercetări privind PFPS în rândul populației adolescente. În plus, dacă ar trebui să descriem pacientul tipic cu PFPS, acesta ar fi o alergătoare adolescentă

În cele din urmă, modelul de debut vă poate oferi indicii în diferențierea între cele 3. În timp ce toate cele 3 sunt leziuni de suprasolicitare și rezultă în mod obișnuit dintr-o creștere rapidă a sarcinii de antrenament, debutul simptomelor și ITBS este de obicei brusc, în timp ce PFPS are un debut insidios care se dezvoltă pe parcursul mai multor săptămâni și crește în severitate Deci, data viitoare când aveți un pacient cu durere atraumatică la genunchi, amintiți-vă aceste caracteristici

Dacă doriți să aflați mai multe despre PFPS sau ITBS, vă puteți înscrie în programul nostru curs online Linkul este în descrierea videoclipului.