Reabilitare intermediară pentru repararea rupturii tendonului lui Ahile

Tendonul lui Ahile este cel mai mare și mai puternic tendon din corpul uman și este format din tendoanele mușchilor soleus și gastrocnemius, care se inseră la nivelul calcaneului. Cele mai multe rupturi ale tendonului lui Ahile apar în cazul sporturilor cu impact puternic, predominant la atleții de sex masculin.

În timp ce o revizuire științifică din anul 2017 nu a arătat diferențe semnificative între rezultatele tratamentului chirurgical și cele ale tratamentului conservator, rata de re-rupere a tendoanelor tratate conservator a fost mai mare, iar tratamentul conservator ar putea să nu fie potrivit pentru fiecare leziune, în funcție de gravitatea acesteia. Cu toate acestea, există un beneficiu clar al unui program de reabilitare accelerat care include mobilizarea timpurie față de imobilizare, așa cum a fost cercetat de Brumann et al. (2014).

Într-o altă postare, am prezentat cum ar putea arăta primele două săptămâni de reabilitare. Fără durere în repaus și fără creșterea umflăturii, pacientul poate trece la o mobilitate mai mare a gleznei. În a doua fază, care poate dura până la trei săptămâni, obiectivul dumneavoastră ar trebui să fie obținerea unei poziții neutre a gleznei și a unei game complete de mișcare în flexie plantară. Asigurați-vă că rana se vindecă corect și că umflătura continuă să scadă, precum și că lucrați la restabilirea unui model normal de mers. Puteți continua să încărcați exercițiile din faza 1. Dar în faza 2 ne vom concentra mai mult pe gleznă.

Prezentare generală a exercițiului

Continuați exercițiile cu o creștere a sarcinii din stadiul acut care este:

• Flexia și extensia degetelor
• Ridicarea piciorului drept
• Scoici de scoici cu și fără benzi de rezistență
• Abduceri culcate lateral cu sau fără benzi de rezistență sau greutăți pentru glezne

Progres în:

• Mutați glezna/piciorul în flexie plantară completă și reveniți la poziția neutră
• Mișcarea gleznei/piciorului în supinație și pronație (evitați dorsiflexia)
• Pentru primele două exerciții folosiți rezistența unei benzi termice

Pentru a trece la etapa a treia, pacientul nu trebuie să aibă dureri în repaus, trebuie să realizeze o dorsiflexie neutră a gleznei și trebuie să dispară orice umflătură sau inflamație rămasă.

Dacă sunteți interesat de exercițiile de reabilitare în faza timpurie și târzie pentru repararea rupturii tendonului lui Ahile, consultați postările de mai jos:

• Ruptura acută a tendonului lui Ahile Reabilitare
• Ruptura tardivă a tendonului Reabilitare

Brumann M, Baumbach SF, Mutschler W, Polzer H. Reabilitare accelerată după repararea tendonului lui Ahile după ruptura acută - dezvoltarea unui protocol de tratament bazat pe dovezi. Leziuni. 2014 Nov 1;45(11):1782-90.

Deng S, Sun Z, Zhang C, Chen G, Li J. Tratamentul chirurgical versus managementul conservator pentru ruptura acută a tendonului lui Ahile: o revizuire sistematică și o meta-analiză a studiilor controlate randomizate. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2017 Nov 1;56(6):1236-43.