Testul Finochietto / Semnul săriturii | Evaluarea rupturii meniscale a genunchiului

Incidența rupturilor de menisc este estimată la 61 la 100.000 în populația generală și aproximativ o treime dintre acestea sunt legate de sport. În timp ce rupturile traumatice apar adesea în periferia meniscului și sunt observate la pacienții mai tineri de 30 de ani, modelele mai complexe și degenerative tind să apară la adulții mai în vârstă.

Shrier et al. (2010) susțin că examinarea fizică pentru rupturile meniscale este diferită de testele de diagnostic, deoarece rupturile meniscale sunt de natură eterogenă, de exemplu, rupturi posterioare vs. anterioare. Prin urmare, autorii motivează că valorile sensibilității și specificității nu ar trebui să se bazeze pe leziunile meniscului, ci alegerea testelor fizice ar trebui să se bazeze mai degrabă pe logica care stă la baza modului în care diferite teste solicită diferite părți ale meniscului.
În ciuda limitărilor pe care tocmai le-am menționat, Testul Finiochietto nu a fost validat încă de niciun studiu de diagnosticare. Din acest motiv, valoarea clinică este necunoscută.

Pentru a efectua testul Finochietto sau semnul de salt, genunchiul pacientului este adus la 130-140 de grade de flexie, iar poziția este fixată de examinator. La fel ca în cazul testului sertarului anterior al genunchiului, examinatorul trage tibia ventral, în acest caz într-un mod mai agresiv decât în cazul testului sertarului.

Acest test este pozitiv în cazul în care examinatorul simte un "salt" atunci când cornul posterior rupt al meniscului este deplasat anterior față de punctul de contact tibio-femural. Saltul este abia audibil sau vizibil și nu trebuie să fie neapărat dureros.

Rețineți că laxitatea asociată cu o ruptură ACL sau PCL nu este considerată un test pozitiv și că acest test poate fi pozitiv și în cazul corpurilor libere sau al unui menisc discoid congenital.

Alte teste comune pentru evaluarea leziunilor meniscului sunt:

• Testul McMurray
• Sensibilitatea liniei articulare
• Testul lui Ege
• Testul lui Apley
• Testul Duck Walk
• Tesalia Test

Shrier, I., Boudier-Revéret, M., & Fahmy, K. (2010). Înțelegerea diferitelor teste de examinare fizică pentru suspiciunea de ruptură meniscală. Current sports medicine reports, 9(5), 284-289.