Testul Dial | Instabilitatea rotatorie posterolaterală

Du-te la

Găsiți acest wiki pe platforma Physiotutors Deveniți membru

Învățați

Testul Dial / Testul Loomer | Instabilitatea rotatorie posterolaterală a genunchiului

Colțul lateral posterior, abreviat PLC, este o zonă complexă, care implică multe structuri, dintre care ligamentul colateral lateral, tendonul popliteus și ligamentul popliteofibular sunt considerate a fi cele mai importante stabilizatoare.

Leziunile PLC se produc adesea ca urmare a loviturilor directe asupra genunchiului medial anterior, a hiperextensiei sau a leziunilor de stres varus fără contact și apar adesea împreună cu rupturi ale ligamentului încrucișat anterior sau ale ligamentului încrucișat anterior, cu doar 28% din rupturile PLC izolate.

Testul dial este un test obișnuit pentru diagnosticarea leziunilor PLC și pentru a le distinge de rupturile ligamentului încrucișat posterior. Conform Krause et al. (2013), testul cu cadran are o fiabilitate intratester de 0,83 până la 0,89 și o fiabilitate intertester între 0,74 și 0,83 la persoanele sănătoase dacă se utilizează un inclinometru portabil. Validitatea acestui test este necunoscută, motiv pentru care nu putem face nicio recomandare cu privire la utilitatea sa clinică.

Acest test poate fi efectuat în poziția culcat în decubit dorsal și în poziția șezând, dar versiunea originală descrisă de Cooper și colab. este în poziția culcat în decubit dorsal.

Așadar, flexați mai întâi genunchii pacientului la 30° și aduceți-i gleznele în dorsiflexie maximă, pentru a limita rotația la nivelul gleznei. Apoi, puneți-vă ambele mâini pe picioarele pacientului, cupați călcâiele și puneți-vă degetele și degetele mari de-a lungul contururilor talocalcaniene.

Acum rotiți la maxim călcâiele în exterior și măsurați unghiul picior-coapsă și comparați ambele părți.

În a doua parte a acestui test, îndoiți genunchii pacientului la 90° și repetați același proces.

O diferență laterală de cel puțin 10 grade a fost considerată semnificativă. Leziunea izolată a PLC este diagnosticată dacă există mai mult de 10 grade de rotație externă față de partea contralaterală la 30° de flexie, dar nu la 90°, deoarece un ligament încrucișat posterior intact va limita rotația la 90°.

Dacă se constată o rotație externă mai mare de 10° în comparație cu cealaltă parte atât la 30°, cât și la 90° de flexie a genunchiului, se suspectează atât o leziune PLC, cât și o leziune PCL.