Instabilitate cervicală clinică | Deficiență a controlului motor cervical

Într-o altă postare, am prezentat o listă similară de caracteristici subiective și obiective pentru instabilitatea clinică a coloanei lombare. Cook et al. (2005) au efectuat un al doilea studiu Delphi pentru a identifica semnele și simptomele subiective și obiective care ar putea indica instabilitatea clinică a coloanei cervicale/afectarea controlului motor cervical. Iată lista celor mai importante 5 simptome subiective:

1. Intoleranță la posturile statice prelungite 
2. Oboseală și incapacitatea de a ține capul ridicat
3. Scăderea simptomelor cu sprijin extern, inclusiv sprijinirea pe mâini sau purtarea unui guler
4. Nevoia frecventă de auto-manipulare
5. Senzație de instabilitate, tremurături sau lipsă de control

Primii 5 identificatori obiectivi sunt:

1. Slaba coordonare sau control neuromuscular, inclusiv slaba recrutare și disociere a segmentelor cervicale cu mișcarea
2. Joc articular anormal
3. Mișcare care nu este lină pe întreaga gamă (de mișcare), inclusiv balamale segmentare, pivotare sau fulcruming
4. Mișcare aberantă
5. Hipomobilitatea coloanei toracice superioare

După cum am menționat în videoclipul nostru anterior privind instabilitatea coloanei lombare, este important să recunoaștem că nu există niciun test clinic valabil pentru a diagnostica instabilitatea coloanei vertebrale. Prin urmare, un studiu Delphi este cea mai bună dovadă disponibilă pe care o avem.

Alte teste comune pentru a evalua o afectare a controlului motor cervical sunt:

• Testul de flexie craniocervicală
• Testul de anduranță a flexorului profund al gâtului / Testul lui Harris
• Test de anduranță a extensorului cervical

Cook, C., Brismée, J. M., Fleming, R., & Sizer Jr, P. S. (2005). Identificatori sugestivi de instabilitate clinică a coloanei cervicale: un studiu Delphi al fizioterapeuților. Terapie fizică, 85(9), 895-906.