Clusterul articulației AC de Chronopoulos | Diagnosticul articulației AC

Atunci când se evaluează un pacient cu dureri de umăr, în special bărbații care lucrează manual sau cei care se antrenează în sala de sport, articulația acromioclaviculară sau AC poate fi sursa durerii.

Chronopoulos et al. (2004) sugerează un grup de elemente de testare format din trei teste provocatoare. Acestea sunt testul de adducție transversală, testul de extensie sau forfecare rezistată de AC și testul de compresie activă, cunoscut și sub numele de testul lui O'Brien.

În cazul unui test pozitiv pentru toate cele trei elemente, sensibilitatea este de 25%, iar specificitatea este raportată la 97%.

Pentru a efectua testul de adducție transversală a corpului, pacientul poate fi așezat. Ridicați brațul la 90° de flexie și apoi adăugați adducție orizontală maximă.
Un test pozitiv va reproduce durerea în partea superioară a umărului, în apropierea articulației AC.

Încercarea de extensie rezistată AC sau încercarea de forfecare se efectuează după cum urmează. Cu pacientul în poziție șezândă, ridicați brațul la 90° de flexie. Acum pacientul este rugat să se opună adducției orizontale prin împingerea mâinii examinatorului.
Din nou, un test pozitiv va reproduce durerea în partea superioară a umărului, în apropierea articulației AC.

În cele din urmă, evaluați testul O'Brien sau testul de compresie activă.  Brațul pacientului este ridicat la 90° de flexie cu 10° de adducție orizontală. Brațul este plasat în IR complet, astfel încât degetul mare să fie orientat în jos, iar pacientul trebuie să reziste forței aplicate de examinator în jos. În consecință, testul este repetat cu brațul în rotație externă.
Un test pozitiv se va manifesta prin reproducerea simptomelor în prima poziție de testare, care dispar în a doua poziție de testare.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Alte teste ortopedice comune pentru a evalua patologia articulației AC sunt:

• Test de adducție transversală a corpului
• Test de compresie activă a lui O'Brien
• Sensibilitatea liniei articulare AC
• Paxinos Semn
• Test de extensie rezistată AC
• Test de forfecare AC
• AC Joint Provocation Cluster de Krill
• AC Joint Provocation Cluster de Chronopoulos

Chronopoulos, E., Kim, T. K., Park, H. B., Ashenbrenner, D., & McFarland, E. G. (2004). Valoarea diagnostică a testelor fizice pentru leziunile acromioclaviculare cronice izolate. The American journal of sports medicine, 32(3), 655-661.