Rolul terapiei cu unde de șoc în gestionarea tendinopatiei cronice - Întrebări și răspunsuri comune

Terapia cu unde de șoc este o modalitate de tratament bine stabilită pentru pacienții cu patologii musculo-scheletice cronice (MSK), cum ar fi tendinopatia. Interesul pentru această modalitate de tratament a crescut datorită bazei de dovezi în creștere și a profilului de siguranță în diferite afecțiuni MSK.

În practica mea clinică, folosesc undele de șoc în mod regulat din 2014 și le predau de mai bine de 5 ani. Găsiți mai jos câteva întrebări frecvente, adresate de terapeuții MSK, în timpul cursurilor mele de formare.

Ce este terapia cu unde de șoc și cum funcționează pentru leziunile musculo-scheletice?

Terapia cu unde de șoc, cunoscută și sub denumirea de terapie extracorporeală cu unde de șoc (ESWT), este un tratament medical neinvaziv utilizat pentru tratarea diferitelor afecțiuni musculo-scheletice, cum ar fi fasciita plantară, cotul tenisului și tendinopatia lui Ahile. Terapia funcționează prin transmiterea de unde sonore de înaltă energie, sau unde de șoc, în zona afectată. Undele sonore de înaltă energie provoacă o reacție în țesutul afectat, care stimulează celulele să producă noi vase de sânge, fibre de colagen și țesut osos. Acest lucru ajută la reducerea durerii, îmbunătățirea circulației și promovarea vindecării țesuturilor deteriorate.

Terapia cu unde de șoc se efectuează de obicei ca o procedură ambulatorie și nu necesită anestezie sau incizii. Numărul de ședințe necesare și protocolul specific pentru fiecare persoană vor varia în funcție de tipul și gravitatea leziunii.

Cât de eficientă este terapia cu unde de șoc pentru tratarea afecțiunilor comune MSK, cum ar fi tendinopatia lui Ahile și sindromul durerii trohanterice mari (GTPS)?

Eficacitatea terapiei cu unde de șoc pentru tratarea unor afecțiuni precum fasciita plantară, tendinopatia lui Achile și GTPS poate varia în funcție de diverși factori, cum ar fi severitatea și durata afecțiunii, vârsta și starea generală de sănătate a pacientului, precum și prezența oricăror afecțiuni medicale subiacente. Cu toate acestea, în general, terapia cu unde de șoc s-a dovedit a fi o opțiune de tratament sigură și eficientă pentru mulți pacienți cu aceste tipuri de afecțiuni musculo-scheletice.

Mai multe studii au arătat că terapia cu unde de șoc poate reduce durerea și îmbunătăți funcția la pacienții cu fasciită plantară, tendinopatie achiliană, sindromul durerii trohanterice mari și alte afecțiuni similare.

Care sunt beneficiile și riscurile terapiei cu unde de șoc?

Beneficiile terapiei cu unde de șoc comparativ cu alte tratamente pentru leziunile musculo-scheletice includ:

1. Non-invaziv: Terapia cu unde de șoc este o opțiune de tratament neinvazivă, ceea ce înseamnă că nu necesită intervenții chirurgicale sau incizii.
2. Reducerea durerii: Mulți pacienți experimentează o reducere a durerii după terapia cu unde de șoc, ceea ce o face o opțiune bună pentru cei care doresc să evite sau să minimizeze utilizarea medicamentelor pentru durere.
3. Timp minim de inactivitate: Ședințele de terapie cu unde de șoc durează de obicei mai puțin de 10 minute, iar pacienții se pot întoarce adesea la activitățile lor normale imediat după procedură.
4. Funcție îmbunătățită: Mulți pacienți raportează îmbunătățirea funcției și a mobilității după terapia cu unde de șoc, ceea ce o face o opțiune bună pentru cei care doresc să se întoarcă la activitățile lor normale cât mai repede posibil.

În general, este considerat sigur și eficient pentru majoritatea persoanelor, deși unele persoane pot prezenta un disconfort temporar sau efecte secundare precum umflături sau roșeață la locul tratamentului.

Terapia cu unde de șoc

Accelerați toleranța la încărcare a sportivului dumneavoastră prin integrarea undelor de șoc în terapia exercițiilor fizice!

Aflați mai multe

Câte ședințe de terapie cu unde de șoc sunt de obicei necesare pentru ameliorarea tendinopatiei cronice?

Numărul de ședințe de terapie cu unde de șoc necesare pentru ameliorare poate varia în funcție de diverși factori, cum ar fi tipul și gravitatea leziunii musculo-scheletice, vârsta și starea generală de sănătate a pacientului, precum și prezența oricăror afecțiuni subiacente. În medie, pacienții pot avea nevoie de trei până la cinci ședințe de terapie cu unde de șoc pentru a observa îmbunătățiri, fiecare ședință durând, de obicei, mai puțin de 10 minute.

Protocolul specific pentru fiecare persoană va depinde de nevoile sale individuale și de recomandarea medicului specialist. Unii pacienți pot observa îmbunătățiri ale nivelului durerii după doar una sau două ședințe de terapie cu unde de șoc, în timp ce majoritatea văd beneficii, de obicei după 4-6 săptămâni de la tratamentul inițial. Efectul complet al SWT durează de obicei aproximativ 12 săptămâni.

Terapia cu unde de șoc poate fi utilizată împreună cu alte tratamente, cum ar fi exercițiile și tehnicile pentru țesuturile moi?

Da, terapia cu unde de șoc poate fi utilizată împreună cu alte tratamente, cum ar fi fizioterapia. De fapt, mulți furnizori de asistență medicală recomandă o combinație de terapie cu unde de șoc și programe de exerciții pentru rezultate optime. De exemplu, fizioterapia poate ajuta la îmbunătățirea flexibilității, forței și amplitudinii de mișcare, în timp ce terapia cu unde de șoc poate ajuta la reducerea durerii și la promovarea vindecării. Un studiu realizat de Rompe et al. (2009) au arătat că o combinație de SWT și exerciții a fost superioară exercițiilor singure la 4 luni de urmărire în gestionarea tendinopatiei lui Ahile

Este important să discutați cel mai bun plan de tratament pentru nevoile dvs. individuale cu un medic și să îl informați cu privire la orice alte tratamente pe care le puteți urma. Acest lucru poate contribui la asigurarea faptului că toate tratamentele sunt complementare și nu vor interfera între ele.

Dacă sunteți interesat să aflați mai multe despre aplicarea practică a SWT în tendinopatia comună, atunci consultați site-ul nostru curs online privind SWT.

Articolele cheie pentru lecturi suplimentare despre SWT sunt în referința de mai jos.

Vă mulțumim mult pentru lectură!

Benoy

Referințe

Chamberlain, G. A., & Colborne, R. G. (2016). O revizuire a efectelor celulare și moleculare ale terapiei extracorporale cu unde de șoc. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology, 29(02), 99-107.

Reilly, J. M., Bluman, E., & Tenforde, A. S. (2018). Efectul tratamentului cu unde de șoc pentru gestionarea afecțiunilor musculo-scheletice ale membrelor superioare și inferioare: o revizuire narativă. PM&R, 10(12), 1385-1403.

Rola, P., Włodarczak, A., Barycki, M., & Doroszko, A. (2022). Utilizarea terapiei cu unde de șoc în cercetarea de bază și aplicațiile clinice - de la bancă la pat. Biomedicine, 10(3), 568.

Rompe, J. D., Furia, J., & Maffulli, N. (2009). Încărcarea excentrică versus încărcarea excentrică plus tratamentul cu unde de șoc pentru tendinopatia achileană de proporție medie: un studiu controlat randomizat. The American journal of sports medicine, 37(3), 463-470.

Wang, C.J., 2012. Terapia extracorporeală cu unde de șoc în tulburările musculo-scheletice. Journal of orthopaedic surgery and research, 7(1), pp.1-8.