Introducere

Mulți dintre cei afectați sunt reticenți în ceea ce privește creșterea activității în ciuda durerilor de spate și, cu toate acestea, aceasta este cea mai constantă recomandare pentru persoanele care se confruntă cu această problemă. Mulți profesioniști din domeniul sănătății fac deja tot posibilul pentru a educa oamenii cu privire la beneficiile și siguranța mișcării, indiferent de prezența durerii. Acest lucru contrastează cu convingerea larg răspândită că durerile lombare sunt periculoase și reprezintă o preocupare serioasă. În comunitate, această narațiune poate fi întărită de informațiile inexacte care pot fi găsite pe "site-urile de sănătate". Ca atare, mulți oameni naivi încă mai cred că durerile lombare necesită diagnosticare imagistică și îngrijire medicală. Această percepție ar putea împiedica oamenii să urmeze sfatul de a rămâne activi. Pentru a contracara acest lucru, autorii studiului actual au propus un videoclip care să explice mai multe despre durerile lombare pentru a contesta convingerile comunității cu privire la necesitatea îngrijirii medicale. Ei au propus un videoclip neutru și unul umoristic, deoarece s-a demonstrat că mesajele umoristice au potențialul de a reduce anxietatea legată de sănătate și de a promova acțiuni pozitive. Mai mult, ei au sperat că mesajele umoristice vor "deveni virale", sperând că povestea pozitivă va fi răspândită la cât mai multe persoane.

Metode

Acest studiu controlat randomizat a inclus adulți cu vârsta peste 18 ani cu și fără dureri lombare. Aceștia au fost recrutați online prin intermediul Facebook și li s-a trimis un sondaj. Cei care nu aveau dureri lombare au fost rugați să își imagineze că le au în scopul studiului. Au fost formate în total 3 grupuri:

• Oamenii au primit un videoclip plin de umor care explica un mesaj liniștitor despre durerile de spate și siguranța de a rămâne activi
• Oamenii primesc un videoclip neutru cu același mesaj
• Persoanele din grupul de control nu au primit nicio înregistrare video

Participanții incluși au fost repartizați aleatoriu în unul dintre aceste grupuri după completarea datelor demografice. După vizionarea videoclipului, aceștia au completat rezultatele primare și secundare.

În videoclip, povestitorul a explicat că durerea lombară este o afecțiune frecventă în care este sigur să vă mișcați și să rămâneți activi. Scopul a fost de a examina dacă, după vizionarea videoclipului, oamenii își sporesc activitatea în ciuda durerilor de spate.

Autoeficacitatea măsurată cu ajutorul Chestionarului de autoeficacitate a durerii (PSEQ) a fost rezultatul primar. Doar cea de-a 10-a întrebare a fost luată în considerare. Acest item 10 solicită participanților să evalueze cât de încrezători s-ar simți dacă ar deveni treptat mai activi în ciuda durerii. Răspunsurile au variat de la 0 (deloc încrezător) la 6 (complet încrezător).

Ca rezultat secundar, participanții au fost întrebați despre atitudinea lor față de a rămâne activi. Acest lucru a fost pus în discuție utilizând factorul 1 al chestionarului AxEL-Q, un chestionar validat conceput pentru a evalua atitudinile față de îngrijirea de primă linie pentru durerile lombare. Factorul 1 cuprinde 9 elemente și evaluează atitudinea față de a rămâne activ; intervalul de scoruri este de la 0 la 54, scorurile mai mari indicând o atitudine mai pozitivă față de mesajele privind rămânerea activă.

Rezultate

1933 de persoane au fost repartizate aleatoriu în unul dintre cele două grupuri video sau în grupul de control. Aceștia aveau în medie 58,9 ani și majoritatea erau femei (75%). Șaptezeci la sută dintre participanții incluși s-au confruntat cu dureri lombare, iar în cazul a 87% dintre aceștia, acestea au durat mai mult de 3 luni.

Rezultatul primar a arătat că participanții care au vizionat un videoclip educativ umoristic sau neutru au raportat un nivel mai ridicat de încredere în a deveni activi în ciuda durerilor lor lombare, comparativ cu cei din grupul de control care nu au vizionat un videoclip. Diferența medie a videoclipului umoristic față de niciun videoclip a fost de 0,3 (95% CI 0,1 - 0,6), iar diferența medie a videoclipului neutru față de niciun videoclip a fost de asemenea de 0,3 (95% CI 0,1 - 0,5). Nu s-a observat nicio diferență între participanții care au vizionat un videoclip neutru sau umoristic (diferența medie = 0 [95% CI (-0,2 - 0,3)]).

Ca rezultat secundar, rezultatele au arătat că cei care au vizionat un videoclip au avut o atitudine mai pozitivă față de a rămâne activi decât cei care nu au vizionat un videoclip. De asemenea, nu s-a observat nicio diferență semnificativă între videoclipul umoristic și cel neutru.

Întrebări și gânduri

Ar trebui să înregistrăm cu toții videoclipuri pentru a-i ajuta pe oameni să fie mai activi în ciuda durerilor de spate? Bineînțeles că nu. Cu toate acestea, atunci când un astfel de videoclip cu informații detaliate și corecte privind durerile de spate și activitatea ar fi primul lucru pe care pacienții l-ar găsi atunci când caută pe internet, acesta ar ajuta cu siguranță la combaterea ideilor greșite comune.

Dar a fost această diferență semnificativă? Participanții care au vizionat unul dintre cele două videoclipuri au raportat un nivel mediu de încredere cu 0,3 puncte mai mare la PSEQ în comparație cu grupul de control. Ambele grupuri video au raportat atitudini mai pozitive față de menținerea activității în comparație cu grupul de control, cu o diferență medie de 2,8 puncte pentru videoclipul umoristic și 2,7 puncte pentru videoclipul neutru. Se pare că aceste diferențe sunt foarte mici.

Cu toate acestea, ceea ce putem reține din acest studiu este că, cu un mesaj scurt, dar pozitiv, putem deja să informăm și să educăm (naiv) persoanele cu (și fără) dureri lombare și să le asigurăm că a rămâne activ este una dintre cele mai bune modalități de recuperare de la durerile lombare.

În analiza subgrupului, nu au fost găsite asocieri între alocarea grupului și încrederea în a deveni mai activ din cauza faptului că are sau nu dureri lombare și intensitatea durerii. În mod similar, nu a apărut nicio asociere pentru atitudinea față de a rămâne activ, în funcție de faptul dacă participantul avea dureri lombare actuale.

Vorbește tocilar cu mine

Rezultatele au fost evaluate numai după intervenție (vizionarea videoclipului). Acest lucru ne împiedică să analizăm schimbările pe care un individ le-a experimentat de la linia de bază până după vizionarea videoclipului.

Un aspect important de remarcat din acest studiu a fost rata ridicată de retenție, deoarece 88% dintre participanți au finalizat rezultatul primar. În plus, procesul s-a desfășurat pe scară largă și a inclus mulți participanți. Raportarea a fost în conformitate cu declarația CONSORT, iar studiul a fost înregistrat prospectiv.

Persoanele care s-au înscris au fost naive cu privire la scopul studiului, deoarece li s-a spus doar că au fost invitate să participe la cercetări legate de durerile de spate. Ca atare, ipoteza a rămas nedivulgată. În plus, grupul de control nu știa despre existența unui grup de intervenție. Deoarece totul a fost înregistrat folosind un sondaj online, participanții, evaluatorii și analizatorii au fost orbi în ceea ce privește alocarea grupului.

Constatările sugerează că fizioterapeuții pot lua în considerare utilizarea unor scurte videoclipuri educative ca parte a strategiei lor de îmbunătățire a încrederii pacienților de a crește activitatea în ciuda durerilor de spate. Având în vedere dimensiunea redusă a efectului, aceste videoclipuri ar trebui să facă parte dintr-o abordare cuprinzătoare care include alte intervenții educaționale și motivaționale.

Mesaje de luat în considerare

Studiul a demonstrat că o scurtă intervenție video ar putea îmbunătăți ușor încrederea de a crește activitatea în ciuda durerilor de spate. Cu toate acestea, dimensiunea efectului a fost mică, iar relevanța clinică ar putea fi limitată. Videoclipul umoristic nu a prezentat un avantaj semnificativ față de videoclipul neutru în creșterea încrederii.

Referință

O'Hagan ET, Traeger AC, Schabrun SM, O'Neill S, Wand BM, Cashin AG, Williams CM, Harris IA, McAuley JH. Este în regulă să te miști! Efectul unui scurt videoclip asupra încrederii comunității în activitate în ciuda durerilor de spate: Un studiu randomizat. J Orthop Sports Phys Ther. 2024 Jun;54(6):1-8. doi: 10.2519/jospt.2024.12412. PMID: 38635937.