Introducere

Funcția optimă a mușchiului gluteal este importantă, deoarece disfuncția este asociată cu dureri la nivelul gleznei, genunchiului, șoldului și spatelui inferior. Cineva se poate gândi că "un pic de întărire a fesierilor pe zi poate ține aceste simptome departe". Dar ce exerciții pentru întărirea feselor să folosim și cum progresăm sarcina? Această revizuire sistematică a rezumat activarea musculară a gluteus medius și minimus printr-o gamă diferită de exerciții.

Metode

O revizuire sistematică cu meta-analiză a fost efectuată în conformitate cu orientările PRISMA. Au fost incluse studiile care au măsurat participanții sănătoși prin EMG intramuscular sau de suprafață. EMG a trebuit să fie convertit la o contracție izometrică voluntară maximă (MVIC), deoarece s-a constatat anterior că aceasta este cea mai fiabilă metodă de comparare a activității musculare. Nivelurile de activare musculară au fost determinate după cum urmează:

• Activare musculară scăzută: 0-20% MVIC
• Activare musculară moderată: 21-40% MVIC
• Activare musculară ridicată: 41-60% MVIC
• Activare musculară foarte ridicată: >60% MVIC

Rezultate

Exerciții pentru întărirea fesierilor

Exerciții care creează o activitate scăzută în gluteus medius:

• Scoică situată lateral
• Pod cu două picioare

Exerciții care creează o activitate moderată în gluteus medius:

• Răsturnare laterală a șoldului
• Răsturnare laterală a șoldului cu rotație externă
• Squat
• Squat cu un singur picior
• Squat cu abducție rezistată
• Pas înainte sus
• Lunge înainte
• Lunge lateral
• Lovitură ridicată cu piciorul din spate (activare moderată până la foarte ridicată, dar acest rezultat provine dintr-un singur studiu, astfel încât este necesară o interpretare prudentă)

Exerciții care creează o activitate ridicată în gluteus medius:

• Răsturnare laterală a șoldului cu rotație internă
• Abducția șoldului în picioare cu rezistență externă (lanț deschis)
• Pas lateral în sus
• Hip hitch/cădere pelviană
• Abducția șoldului în picioare (piciorul de sprijin)
• Pod cu un singur picior

Vorbește tocilar cu mine

Pentru a minimiza oboseala, majoritatea studiilor au randomizat exercițiile și au utilizat un număr limitat de teste. Participanților li s-a permis să se odihnească între exerciții. Prin urmare, considerăm că oboseala nu a interferat cu rezultatele obținute. Utilizarea EMG de suprafață în majoritatea studiilor incluse poate fi supusă artefactelor țesutului suprapus și mișcării. Cu toate acestea, deoarece este o metodă de măsurare neinvazivă, aceste rezultate pot semăna mai mult cu practica clinică decât în cazul în care ar fi fost utilizate metode invazive și protocoale foarte stricte.

Activitatea mușchiului gluteus minimus a fost, de asemenea, examinată; cu toate acestea, deoarece toate aceste rezultate, cu excepția uneia, au provenit din analize care nu au fost grupate, am decis să nu le includem în această revizuire a cercetării și să ne concentrăm asupra rezultatelor analizelor grupate. Au existat variații mari ale exercițiilor și au cuprins în principal tehnica exercițiului, poziționarea, numărul de repetări și adăugarea de rezistență externă. Cu toate acestea, rezultatele studiului au fost în mare parte unanime, ceea ce ne face să credem că această divizare în funcție de creșterea sarcinii este o reprezentare adecvată a realității.

Mesaje de luat acasă

Interesant, acest studiu a inclus doar o serie de exerciții care pot fi efectuate fără a fi nevoie de echipament special. Prin urmare, aceste exerciții și progresii pot fi ușor implementate în practica clinică și pot fi programate, de exemplu, în programele de antrenament la domiciliu. Aceste progresii pot fi utilizate în faza de leziune acută sau după o intervenție chirurgicală pentru a crește sau a reduce treptat solicitările de sarcină. În cazul în care pacienților nu li se permite să suporte greutate, de exemplu, exercițiile fără suport de greutate pot fi progresate de la activare redusă la activare ridicată până când li se permite să suporte greutate.

Referință

Moore D, Semciw AI, et al. O REVIZUIRE SISTEMATICĂ ȘI O META-ANALIZĂ A EXERCIȚIILOR TERAPEUTICE COMUNE CARE GENEREAZĂ CEA MAI MARE ACTIVITATE MUSCULARĂ ÎN SEGMENTELE GLUTEUS MEDIUS ȘI GLUTEUS MINIMUS. Int J Sports Phys Ther. 2020 Dec;15(6):856-881. doi: 10.26603/ijspt20200856. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33344003/