Cercetare
Exercițiu
3 octombrie 2023
Compararea exercițiilor de retracție cervicală cu exercițiile de flexie craniocervicală în durerea cervicală
Introducere
Exercițiile pentru flexorii profunzi ai gâtului s-au dovedit a fi eficiente în tratarea disconfortului gâtului și îmbunătățirea funcției gâtului. Rezultatele slabe la testul de flexie craniocervicală sunt legate de disfuncția mușchilor flexori cervicali profunzi. S-a demonstrat că exercițiile pentru flexorii profunzi ai gâtului depășesc alte tipuri de exerciții în ceea ce privește durerea, invaliditatea și amplitudinea mișcării (ROM). Cu efectele analgezice locale pe care le poate exercita la persoanele cu dureri de gât, este o strategie eficientă pentru a împuternici o persoană cu dureri de gât.
Cu toate acestea, unii pacienți consideră că este dificil să efectueze cu exactitate acest tip de exercițiu. Mai ales acasă, când nu vă au pe dvs. să îi ghidați să activeze selectiv mușchii flexori profunzi ai gâtului fără să compenseze cu alți mușchi. Autorii studiului actual au propus efectuarea de exerciții de retracție cervicală, deoarece acestea creează cea mai mare cantitate de flexie a coloanei cervicale superioare. Ei s-au așteptat ca acest lucru să conducă la o activare mai mare a flexorului profund al gâtului decât exercițiile de flexie cervicală, cu o sarcină mai mică. Prin urmare, această revizuire analizează în profunzime exercițiile de retracție cervicală în durerile de gât.
Metode
Un studiu experimental randomizat pretest-posttest cu două brațe a fost stabilit pentru a recruta subiecți cu dureri de gât și un scor Neck Disability Index mai mare de 16%. Intervenția principală a cuprins o sesiune de exerciții de retracție cervicală. Acestea au fost efectuate timp de 3 minute pe set pentru un total de 3 seturi. Participanții au fost așezați în poziție verticală și și-au autoaplicat ușor suprapresiunea la sfârșitul exercițiului de retracție cervicală.
Grupul de control a efectuat exerciții de flexie craniocervicală în decubit dorsal, cu genunchii flexați. Aceste exerciții au fost efectuate cu ajutorul unui dispozitiv de feedback al presiunii. Folosind nivelurile cunoscute de 22, 24, 26, 28 și 30 mmHg.
Hipoalgezia, măsurată cu algometrie de măsurare a pragului durerii prin presiune, a fost rezultatul de interes. Aceasta a fost evaluată între occiput și procesul spinos al C2, precum și pe articulația facetară C5-C6. Măsurătorile au fost obținute înainte de randomizare și imediat după intervenție.
Rezultate
Un total de 20 de participanți au fost incluși în acest studiu și randomizați în grupul de intervenție care a efectuat exerciții de retracție cervicală sau în grupul de control care a efectuat exerciții de flexie profundă a gâtului. Acestea au diferit semnificativ din punct de vedere statistic în ceea ce privește măsurarea intensității durerii cu 4 elemente la momentul inițial. Nu s-a constatat nicio diferență semnificativă din punct de vedere statistic la momentul inițial în ceea ce privește durata simptomelor, însă, dacă ne uităm la durata medie, aceasta a fost aproape dublă în grupul de exerciții de retracție cervicală.
Analiza a constatat efecte semnificative pre-post în ceea ce privește pragul durerii de presiune, în ambele grupuri. Pe lângă îmbunătățirea rezultatului primar, au fost observate efecte semnificative pre-post și în ceea ce privește rezultatele secundare ale ROM gâtului, intensitatea durerii actuale și localizarea simptomelor. De asemenea, a fost observat un efect de interacțiune semnificativ din punct de vedere statistic în ceea ce privește ROM-ul gâtului. Nu au fost observate efecte de grup.
Întrebări și gânduri
Autorii au indicat că grupul care a efectuat exerciții de retracție cervicală a avut o îmbunătățire mai mare a hipoalgeziei și a ROM gâtului. Acest lucru este valabil atunci când se analizează schimbarea în cadrul grupului. Cu toate acestea, nu a fost observată nicio diferență între grupuri. Ambele grupuri s-au îmbunătățit, dar niciuna dintre intervenții nu a fost superioară. Scopul acestui studiu a fost de a compara cele două intervenții. Ca atare, schimbarea în cadrul grupului nu trebuie utilizată pentru a evalua eficacitatea intervențiilor.
Analiza în cadrul grupului a arătat că ambele grupuri au îmbunătățit intensitatea durerii și localizarea durerii cu doar o sesiune efectuată timp de 9 minute, astfel încât se pare că ambele intervenții ar putea fi benefice.
Exercițiile de retracție cervicală s-au dovedit a produce un efect de interacțiune semnificativ pentru ROM, cu o dimensiune mare a efectului. Exercițiul de retracție cervicală a oferit un procent mai mare de îmbunătățire, cu o dimensiune mare a efectului (g = 1,259), comparativ cu exercițiul de flexie craniocervicală. Aceasta a fost o măsură de rezultat secundară, iar interpretarea acestei constatări ar trebui investigată în continuare.
Vorbește tocilar cu mine
Pare rezonabil să se investigheze efectul exercițiilor de retracție cervicală. Atunci când vă retrageți gâtul, veți flexa automat și coloana cervicală superioară și, astfel, veți utiliza mușchii flexori cervicali profunzi ai gâtului.
Cu toate acestea, autorii indică utilizarea exercițiilor de retracție pentru sindromul derangement la cei cu o preferință direcțională pentru extensia cervicală din metoda McKenzie. Apoi, în metodologie, autorii includ pacienții cu o preferință direcțională pentru extensie. Cu toate acestea, ei au declarat: "Deoarece simptomele se pot schimba în timpul procesului de diagnosticare a sindromului de deranjament, confirmarea sindromului de deranjament nu poate fi inclusă în criteriile de includere înainte de colectarea datelor, iar diagnosticul a trebuit să fie făcut după finalizarea colectării datelor." Aceasta este o problemă, deoarece îi vor include doar pe cei care sunt mai susceptibili de a răspunde la tratament. Bineînțeles, atunci, este posibil ca acestea să fie mai bune atunci când efectuează exercițiile de retracție cervicală. Ar fi ca și cum am evalua un nou test pentru rupturile ligamentului încrucișat anterior, dar mai întâi i-am exclude pe toți cei care au avut un Lachmann negativ, de exemplu.
Dacă au existat persoane care au răspuns mai bine la exercițiile de retracție cervicală ar fi trebuit în mod ideal să fie testate într-o analiză de subgrup.
Mesaje de luat acasă
Acesta a fost un mic studiu preliminar pretest-posttest controlat randomizat. Rezultatele au indicat că grupul care a efectuat exercițiul de retracție cervicală ar putea avea efecte potențial mai bune în comparație cu grupul care a efectuat exercițiile de flexie profundă a gâtului. Cu toate acestea, acest lucru a reflectat schimbarea în cadrul grupului de-a lungul timpului și nu a fost scopul studiului. Se pare că ambele intervenții sunt eficiente în ameliorarea durerii la persoanele cu dureri cervicale.
Referință
PROGRAM DE EXERCIȚII LA DOMICILIU 100% GRATUIT PENTRU DURERI DE CAP
Descărcați acest lucru Program GRATUIT de exerciții la domiciliu pentru pacienții dumneavoastră care suferă de dureri de cap. Doar imprimați-l și înmânați-l pentru ca ei să efectueze aceste exerciții acasă
