Introducere

Alergătorii și atleții se confruntă frecvent cu leziuni, dintre care majoritatea sunt leziuni de suprasolicitare la nivelul membrelor inferioare. Până în prezent, mai multe instrumente de depistare a mișcărilor au avut doar rezultate mixte, iar o remarcă generală este că abordarea generică pentru evaluarea pregătirii pentru alergare nu este valabilă pentru sporturile specifice alergării. Recent, Scala de pregătire pentru alergare a fost dezvoltată de Harrison et al. 2021 și ulterior recomandat într-un comentariu clinic pentru reabilitarea alergării. Deoarece este conceput special pentru alergători și a prezentat rezultate promițătoare în ceea ce privește corelarea scorului cu cinematica alergării, Running Readiness Scale este acum evaluat pentru capacitatea sa de a prezice accidentarea.

Metode

În acest studiu de cohortă prospectiv, au fost incluși sportivii NCAA Division III de cross country și track & field în alergare, sărituri și sărituri. Acestea nu au fost rănite și nu au prezentat niciun simptom. Toate datele referitoare la antrenamentul pre-sezon și leziunile anterioare legate de sport au fost colectate la momentul inițial, împreună cu variabilele demografice ale acestora pentru a controla eventualii factori de confuzie. Evaluarea pregătirii pentru alergare a fost realizată utilizând Scala de pregătire pentru alergare.

Scala de pregătire pentru alergare constă în 5 sarcini, fiecare executată timp de 1 minut, cu o pauză de 30 de secunde între ele

• Sărituri cu două picioare pe ritmul unui metronom setat la 160 de bătăi pe minut (bpm)
• Scândură
• 6" step-ups*, urmând ritmul unui metronom la 160 bpm
• Squats* cu un singur picior, urmând 80bpm pe metronom (jos pe un ritm, sus pe ritmul următor)
• Perete sit

* Step-up-urile și squat-urile cu un singur picior au fost efectuate timp de 30 de secunde pe fiecare picior.

Sarcinile din Scala de pregătire pentru alergare au fost evaluate din punct de vedere al execuției, în conformitate cu criteriile din tabelul de mai jos:

Pentru fiecare sarcină îndeplinită cu succes, s-a acordat 1 punct, astfel încât scorurile totale pe scala de pregătire pentru alergare au variat de la 0 la 5.

Sportivii au fost urmăriți pe parcursul sezonului, iar fiecare leziune legată de sport a membrului inferior care a împiedicat sportivul să participe la o sesiune de antrenament sau la o întâlnire a fost înregistrată, împreună cu mecanismul de leziune și variabilele aferente.

Rezultate

În total, 113 sportivi au fost înscriși în studiul de cohortă, dintre care 63 erau bărbați și 50 erau femei. La momentul inițial, aceștia au raportat caracteristici egale, cu excepția bărbaților care erau mai înalți și mai grei.

Majoritatea sportivilor au trecut 4 din 5 elemente pe scala de pregătire pentru alergare.

În timpul sezonului, 37 de sportivi s-au accidentat la membrul inferior. A apărut o diferență semnificativă între sportivii accidentați și cei nevătămați în ceea ce privește scorurile lor pe Scala de pregătire pentru alergare. Scorurile sportivilor răniți au fost semnificativ mai mici și această diferență a rămas după controlul potențialilor factori de confuzie de bază.

S-a calculat că sportivii care au obținut 3 puncte sau mai puțin pe Scala de pregătire pentru alergare au fost de aproape 5 ori mai predispuși (OR = 4,8, 95%CI: 2,1 până la 11,3) de a suferi o leziune a membrelor inferioare în timpul sezonului, comparativ cu sportivii care au obținut un scor de 4 sau 5. Examinând individual sarcinile Scalei de pregătire pentru alergare, eșecul la săritura cu două picioare (OR=4,5, 95% CI 1,4 - 14,7) și șezutul pe perete (OR=25,9, 95% CI 1,4 - 482) au fost cei mai importanți predictori ai unei accidentări.

Întrebări și gânduri

În alte studii, așezările pe perete cu două picioare au fost înlocuite cu așezări pe perete unilaterale și, deoarece intervalul de încredere a fost foarte larg, aceasta poate fi o opțiune viabilă pentru a rafina și mai mult Scala de pregătire pentru alergare, deoarece versiunea unilaterală adaugă mai multe cerințe de control și echilibru.

Ghemuitul cu un singur picior nu a fost predictiv al leziunilor, dar acest lucru este posibil deoarece nu a fost definită o înălțime minimă. Acest lucru ar fi putut permite participanților să își aleagă propria adâncime a ghemuirii, iar prin evitarea curbelor mai adânci, participanții mai slabi probabil au depășit cercetătorul. Mișcările mai profunde către un minim predefinit ar fi putut determina mai mulți participanți să eșueze la această parte.

Utilizarea unor criterii dihotomice (admis sau respins) pentru fiecare test a simplificat analizele, dar ne obligă să trasăm o linie pentru o mișcare care poate fi variabilă. În plus, nu avem informații cu privire la unghiul din care au fost observate mișcările, ceea ce poate, de asemenea, să fi cauzat variabilitatea rezultatelor. Pe de altă parte, utilizarea sarcinilor individuale din Running Readiness Scale a demonstrat anterior un potențial bun pentru evaluarea mișcărilor relevante pentru dezvoltarea leziunilor legate de alergare.

Deși evaluarea standardizată este un punct forte important al acestui studiu, trebuie să recunoaștem că și o evaluare standardizată poate fi supusă interpretării și observației. Mai ales că acest studiu a arătat o fiabilitate interrater moderată până la slabă, acesta poate fi cazul aici. Observațiile vizuale pot fi îmbunătățite folosind anumite aplicații și o bună pregătire. Cu toate acestea, utilizarea unui set de criterii este esențială pentru început. Sugerez ca un singur evaluator să evalueze sportivii de urmărire dintr-o anumită echipă pentru a reduce posibilitatea de a găsi diferențe interrater.

Vorbește tocilar cu mine

Aceste date au fost colectate prospectiv, evitând părtinirea măsurării. Analizele au fost controlate pentru influența variabilelor de confuzie, dar concluziile au rămas valabile. Ar trebui să ținem cont de faptul că poate nu toți sportivii au raportat leziuni. Îmi imaginez că programele sezoniere încărcate și dorința de a nu rata selecțiile au împiedicat raportarea exactă. De asemenea, este posibil ca sportivii să prezinte simptome, dar să continue să se antreneze fără a raporta leziunile. Deoarece în acest model au fost analizate numai leziunile cu pierdere de timp, Scala de pregătire pentru alergare ar trebui privită mai mult ca un ghid pentru formare și ajustare, deoarece leziunile nedeclarate și leziunile fără pierdere de timp pot subestima efectele observate, având în cele din urmă o șansă bună de a conduce la leziuni cu pierdere de timp.

Intervalele de încredere largi, în special pentru situl de perete, pot fi cauzate de faptul că a fost inclusă o populație de studiu variată. În viitor, pot fi studiate grupuri mai omogene de sportivi pentru a afla dacă unele teste sunt mai relevante în diferite specializări sportive.

Mesaje de luat în considerare

Scorul de 3 puncte sau mai puțin pe Scala de pregătire pentru alergare expune un sportiv la riscul de accidentare în timpul sezonului, indiferent de starea de pregătire, de accidentele anterioare și de alți factori de confuzie. Cei mai importanți factori de risc au fost eșecul la testele de șezut pe perete și de săritură cu două picioare. Fiabilitatea interrater a fost moderată până la scăzută, indicând faptul că, în mod ideal, un observator ar trebui să efectueze toate testele și că ar trebui organizată o formare suficientă în ceea ce privește notarea elementelor individuale. Cu toate acestea, acest set de criterii de evaluare a pregătirii pentru alergare poate ajuta la ajustarea antrenamentului pre-sezon pentru a minimiza riscul de a suferi leziuni ale membrelor inferioare într-un eșantion de sportivi.

Referință

Luedke LE, Reddeman E, Rauh MJ. Scala de pregătire pentru alergare și accidentarea atleților de atletism și cros din colegiile universitare. J Athl Train. 2025 Jan 22. doi: 10.4085/1062-6050-0309.24. Epub ahead of print. PMID: 39838857.