Scor de umăr Constant-Murley
Scor de umăr Constant-Murley
Scorul Constant-Murley este un sistem combinat de notare pentru a evalua starea funcțională a umărului la pacienții cu dureri de umăr. Acesta constă din două părți: un chestionar completat de pacient și un chestionar completat de examinator pe baza testelor fizice. Un scor ridicat la Constant Murley Score corespunde unui umăr bine funcțional.
Validitate și fiabilitate
Punctajul Constant-Murley a fost acceptat și este utilizat frecvent, deși nu a fost niciodată validat în detaliu. Receptivitatea la schimbare este caracteristica principală în diferite patologii ale umărului, cu excepția umărului înghețat. Printre acestea s-au găsit dovezi mai bune pentru patologia subacromială. Prin testele de fiabilitate au fost obținute alfe Cronbach de până la >0,60. Pentru o varietate de boli și pacienți sănătoși, validitatea este acceptabilă(Vrotsu et al. 2018).
Punctaj și interpretare
Sistemul de notare include 35 de puncte pentru măsurarea subiectivă și 65 de puncte pentru măsurarea obiectivă.
Evaluare subiectivă
Durere
Cea mai severă durere resimțită de pacient în timpul activităților zilnice pe parcursul unei perioade de 24 de ore este luată în considerare la calcularea celor 15 puncte alocate durerii. A fost sugerat un sistem cu cursor glisant cu o linie negradată și cuvintele "fără durere" și, respectiv, "durere intolerabilă", marcate la fiecare capăt. Pe spatele cântarului, puteți vedea scorul numeric. Este esențial să subliniem faptul că un scor de evaluare funcțională nu are legătură cu durerea extremă episodică (cum ar fi cea resimțită după o luxație).
Activități zilnice de viață (ADL)
Un total de 20 de puncte pot fi obținute pentru ADL. Somnul neîntrerupt primește 2 puncte, întreruperea neregulată primește 1, iar întreruperea nocturnă primește 0. Activitățile profesionale și de petrecere a timpului liber primesc fiecare opt puncte. Răspundeți la următoarele întrebări: "Cât de mult vă permite umărul în activitatea dvs. obișnuită?" și "Cât de mult vă permite umărul în activitățile dvs. recreative normale?" Aceasta este evaluată pe o scară fracționată de la 1 la 4. O evaluare similară se va face aici folosind un cursor glisant și o scală vizuală analogică. Termenii ''all'' și ''none'' definesc intervalul. Utilizarea funcțională a brațului în timpul activităților zilnice este, de asemenea, inclusă, iar acest aspect al examinării primește până la 10 puncte suplimentare. Pacienții sunt chestionați cu privire la nivelul la care își pot folosi confortabil mâna, variind de la sub talie (0 puncte) la deasupra capului (10 puncte).
Evaluare obiectivă
Mișcarea
Înălțarea înainte, înălțarea laterală, rotația externă funcțională și rotația internă funcțională pot primi fiecare 10 puncte din cele 40 de puncte alocate mișcării. Fiecare mișcare trebuie să fie dinamică și nedureroasă. Pentru a preveni înclinarea coloanei vertebrale, pacientul trebuie să stea așezat în timp ce se măsoară elevația înainte și elevația laterală fără durere a pacientului cu un goniometru. Pentru abducție și flexie înainte, punctele de referință sunt axa brațului și apofizele spinoase ale coloanei toracice. Aceste mișcări sunt captate simultan pe ambele brațe. Imediat ce subiectul atinge 31°, 61°, 91°, 121° și 151°, se acordă puncte în cantități din ce în ce mai mari. Este esențial să rețineți că 150° este echivalent cu 8 puncte, nu cu 10.
Alocați 2 puncte pentru fiecare dintre cele 5 mișcări active distincte care alcătuiesc rotația externă funcțională. Următoarele poziții primesc puncte: mâna la ceafă cu cotul înainte, 2 puncte; mâna la ceafă cu cotul înapoi, 2 puncte; mâna la creștetul capului cu cotul înainte, 2 puncte; și înălțarea completă, 2 puncte. Acestea trebuie să fie efectuate fără asistență. Mâna trebuie să fie plasată în spatele și deasupra capului, fără a atinge capul.
Utilizând degetul mare ca indicator față de reperele anatomice din spatele feselor (2 puncte), articulația sacroiliacă (4 puncte), nivelul taliei (6 puncte), a douăsprezecea vertebră toracică (8 puncte) și nivelul interscapular, rotația internă este, de asemenea, cuantificată ca o mișcare fără sprijin (10 puncte). Pacienții care pot ajunge doar la coapsa laterală primesc 0 puncte.
Putere
Această măsurare se efectuează în planul scapular la o abducție de 90°. Mâna este orientată în jos deoarece încheietura mâinii este în pronație. Pacientul efectuează trei abducții maxime împotriva rezistenței pe un dinamometru portabil, înregistrându-se cel mai mare scor. Punctajul variază de la 0 la 25, fiecare punct reprezentând 1 liră de forță. Pacienții care nu își pot menține umerii abduși la 90° în timpul testului trebuie să primească un scor de rezistență de 0.
Formula pentru scorul total este:
- durere (0-15) + ADL (4 x (0-5) = 0-20) + mobilitate (4 x (0-10) = 0-40) + forță (0-25)
Scorul Constant-Murley este interpretat după cum urmează:
- 0-55 puncte = slab
- 56-70 puncte = mediocru
- 71-85 puncte = bun
- 86-100 puncte = excelent
Constant-Murley Shoulder Score PDF Download
Calculator online al scorului de umăr Constant-Murley
Referințe
Notificare privind drepturile de autor
Atunci când sunt disponibile, sursele sunt citate, iar dezvoltatorul instrumentului păstrează dreptul de proprietate intelectuală. Considerăm că modificarea și crearea acestor instrumente în calculatoare de punctaj dinamice, interactive, online reprezintă o utilizare corectă. Vă rugăm trimiteți-ne un e-mail dacă credeți că v-am încălcat drepturile de autor, astfel încât să putem retrage materialul incriminat.
