Durerea patellofemurală (PFP) a fost abordată istoric într-un mod foarte biomedical. La urma urmei, se analizează durerea care provine de la o articulație și dacă sarcina asupra articulației respective este afectată de biomecanică. Așadar, de ce ar trebui să ne preocupăm de aspectele psihosociale și ce știm despre acestea în domeniul PFP?
Durerea patellofemurală (PFP) a fost abordată istoric într-un mod foarte biomedical. La urma urmei, se analizează durerea care provine de la o articulație și dacă sarcina asupra articulației respective este afectată de biomecanică. Așadar, de ce ar trebui să ne preocupăm de aspectele psihosociale și ce știm despre acestea în domeniul PFP?
Atunci când au început cercetările privind PFP în anii 1980, cea mai mare atenție a fost acordată VMO. O multitudine de cercetări au condus la rezultate neconcludente în ceea ce privește anatomia, funcția și aprinderea VMO. În anii 1990 și 2000, atenția s-a îndreptat către structurile proximale și către rolul poziției și controlului pelvian și femural. Alături de aceasta, au existat publicații privind rolul piciorului, lungimea mușchilor, activarea trunchiului și, mai recent, tehnica de alergare. Factorii externi au fost cercetați în ceea ce privește sarcina, încălțămintea, sarcina pe scări etc. Toate utile, toate informative, dar toate foarte, foarte biomedicale.
Tăcerea din jurul considerentelor psihosociale pentru durerea patelofemurală a fost asurzitoare
Tăcerea din jurul considerentelor psihosociale a fost asurzitoare. Cultura de cercetare se învârtea în jurul sistemelor de camere 3D, a plăcilor de forță și a EMG și a fost foarte dificil să îi convingem pe cei aflați în poziții de influență să îmbrățișeze domenii calitative de cercetare care să cuprindă explorarea subiectelor psihosociale. Cercetările mele privind crepitația au fost respinse pentru publicare pe motiv că sunt "de interes insuficient pentru cititori" și, în mod similar, am fost respins pentru a prezenta la Patellofemoral Research Retreat, în timp ce, alături de aceasta, cercetarea mea anatomică privind arhitectura vmo a fost acceptată cu bucurie pentru ambele. Cât de departe de țintă au fost acești factori de decizie de atunci. Nu puteți argumenta cu 1,1 milioane de vizualizări pe care Physiotutors le-au primit pe videoclipul lor despre crepitus și munca lor!!
Mă bucur să spun că există o mare schimbare în ultimii 10 ani. Ben Smith a făcut o muncă fabuloasă cu privire la experiența trăită de pacienții cu PFP, subliniind efectele dăunătoare semnificative asupra vieții pacienților. În paralel, munca mea și a altora de atunci au arătat convingerile negative legate de crepitus și modul în care pacienții își modifică comportamentul pe baza acestor convingeri.
Kinesiofobia este un domeniu fascinant care este în curs de dezvoltare și putem vedea din literatura de specialitate că mișcarea slabă alterată este adesea determinată mai mult de kinesiofobie decât de slăbiciune. Iar pentru cei cărora le plac cifrele, nu totul este pierdut. Există acum unele măsuri de rezultat super-validate care sunt utilizate pentru a măsura catastrofizarea, kinesiofobia și evitarea fricii.
De asemenea, îmi plac lucrările recente din Marea Britanie privind ratele de depresie și anxietate în rândul populației PFP. Și da, pentru a clarifica, mult mai mare decât o populație de aceeași vârstă.
Unde mergem acum? Este foarte bine să putem identifica anxietatea, depresia, kinesiofobia etc. în această populație. Este foarte bine să ne uităm la forța și mișcarea acestei populații. Acum aș dori să văd mai multe despre rolul intervențiilor psihologice, adesea în jurul educației pentru a privi implicarea tratamentelor fizice.
DUREREA PATELOFEMURALĂ ȘI SINDROMUL PLĂCII DE GRĂSIME
Actualizați-vă cunoștințele despre durerea patellofemurală prin obținerea de informații despre cele mai recente cercetări cu expertul în genunchi Claire Robertson
Să recunoaștem că puteți avea cel mai sofisticat echipament de testare și cele mai elaborate exerciții, dar dacă pacientul nu se implică în ele din cauza convingerilor sale, a evitării fricii, a anxietății sau a orice ați identificat, este o pierdere de timp pentru toată lumea.
Trebuie să creștem gradul de conștientizare psihosocială în ceea ce privește durerea patelofemurală și să căutăm o abordare mixtă și sper că veți vedea în predarea mea că acesta este exact lucrul la care aspir.
Referințe
