Leziunile tendonului ischiogambier apar frecvent și pot fi greu de tratat. Această postare analizează principiile cheie de gestionare a reabilitării leziunilor tendonului ischiogambier.
Introducere
Leziunile tendonului ischiogambier sunt frecvent întâlnite în sporturile care implică alergarea de mare viteză, lovirea cu piciorul și sprintul, iar tendonul ischiogambier este grupul muscular cel mai frecvent afectat. Acest articol de blog descrie câteva principii generale ale reabilitării leziunilor tendonului ischiogambier.
Principii de management
1. Antrenează mișcările și mușchii
Mușchii ischiogambieri sunt formați din trei mușchi individuali și au roluri funcționale diferite legate de poziția lor anatomică. În timpul sprintului, bicepsul femural (BF) este supus celei mai mari tensiuni, semitendinosul (ST) celor mai mari viteze de alungire, iar semimembranosul (SM) acționează predominant ca producător de forță. Prin urmare, exercițiile prescrise trebuie să vizeze mușchiul lezat pentru a dezvolta aceste roluri funcționale specifice.
2. prescrie exerciții de forță pentru a atinge un obiectiv specific
Antrenament excentric
Forțele excentrice ridicate apar în timpul fazei terminale de balansare a sprintului. Deficitele de forță excentrică sunt factori de risc modificabili pentru o viitoare leziune a tendonului și, prin urmare, capacitatea de a dezvolta o forță excentrică ridicată ar trebui să fie antrenată în reabilitare.
Fii lung și puternic. Scurtarea fasciilor poate predispune ischiogambierii la (re)leziuni, iar antrenamentul excentric poate ajuta la depășirea acestei probleme. Programele de antrenament excentric cu volum mare folosind exercițiul Nordic hamstring au arătat anterior îmbunătățiri bune în ceea ce privește rezistența excentrică și alungirea fasciculelor, dar studii recente au demonstrat îmbunătățiri similare cu un program cu volum redus constând în 2 seturi de 4 repetări o dată pe săptămână.
CEI 3 MARI - REABILITAREA AVANSATĂ A LEZIUNILOR MUȘCHILOR ȘI TENDOANELOR ISCHIOGAMBIERULUI, CVADRICEPSULUI ȘI GAMBEI
Expertul în reabilitare și performanță Enda King își dezvăluie secretele pentru reabilitarea celor mai frecvente 3 leziuni ale mușchilor și tendoanelor
Antrenament izometric
La sfârșitul fazei de balansare, elementul contractil al tendonului ischiogambier poate rămâne relativ izometric, deoarece tendonul asigură în principal alungirea unității mușchi-tendon. O bună condiție izometrică a mușchiului reduce sarcina mecanică și facilitează comportamentul elastic al tendonului în timpul ciclului de întindere-încordare.
Deoarece oboseala este asociată în mod constant cu leziunile tendonului și majoritatea leziunilor apar în ultima treime a sesiunilor de antrenament de sprint. Antrenamentul de forță în condiții de oboseală pentru a dezvolta rezistența la oboseală a demonstrat o bună reducere a ratei leziunilor. Antrenamentul izometric al mușchilor ischiogambieri (de exemplu, prin susținerea scaunului roman cu un singur picior) poate crește rezistența mușchilor ischiogambieri și, prin urmare, poate fi o completare utilă alături de vechile exerciții nordice pentru ischiogambieri.
După producerea unei leziuni, organismul reacționează prin reducerea activității mioelectrice în mușchi ca mecanism de protecție pentru a descărca țesuturile în curs de vindecare. În unele cazuri, această inhibiție selectivă poate persista și ar trebui să fie vizată în reabilitare. Aici, din nou, izometria poate veni în ajutor pentru a depăși inhibiția musculară selectivă, deoarece s-a demonstrat că activarea musculară voluntară este mai mare în aceste contracții izometrice. Se recomandă utilizarea exercițiilor izometrice cu sarcină mare pentru a îmbunătăți recrutarea unităților motorii. În cazul leziunilor în care durerea și invaliditatea sunt predominant prezente, încărcarea izometrică poate fi mai fezabilă înainte de încărcarea excentrică a țesuturilor.
O bună condiție izometrică a mușchiului reduce sarcina mecanică și facilitează comportamentul elastic al tendonului în timpul ciclului de întindere-încordare.
3. Aplicarea unui model multivariat și identificarea factorilor care contribuie la riscul de accidentare
Având în vedere că un control motor deficitar al pelvisului poate crește tensiunea asupra ischiogambierilor și contribuie la deficitele de producție a forței, regiunea lombo-pelvină ar trebui, de asemenea, antrenată. Se recomandă antrenarea regiunii lombo-pelvine în diferite planuri de mișcare.
Alături de regiunea lombopelvică, șoldul este, de asemenea, esențial pentru funcționarea sănătoasă a tendonului, deoarece slăbiciunea și activarea redusă a gluteus maximus sunt, de asemenea, factori de risc pentru leziunile tendonului. Flexia redusă a șoldului expune mușchii ischiogambieri la risc de leziune, deoarece organismul compensează acest lucru prin rotația pelviană crescută în timpul alergării de mare viteză, crescând astfel tensiunea asupra mușchilor ischiogambieri.
Concluzie
Pentru a rezuma, în reabilitarea leziunilor musculare ale tendonului ar trebui să antrenați mișcările și mușchii în funcție de rolurile lor specifice, să obțineți mușchi lungi și puternici folosind exerciții excentrice și să utilizați izometria pentru a crește rezistența la oboseală și a optimiza ciclul de întindere-încordare. Pe lângă aceasta, nu uitați să antrenați regiunea lombopelvică și mușchii șoldului pentru a reduce și mai mult riscul de accidentare. Sperăm că v-a plăcut acest articol și că aceste principii de reabilitare a leziunilor tendonului ischiogambier vă pot ajuta atunci când tratați persoane care suferă de aceste leziuni.
Referință
Macdonald B, McAleer S, Kelly S, Chakraverty R, Johnston M, Pollock N. Reabilitarea jambierelor la atleții de elită: aplicarea în practica clinică a clasificării British Athletics Muscle Injury Classification. Br J Sports Med. 2019 Dec;53(23):1464-1473. doi: 10.1136/bjsports-2017-098971. Epub 2019 Jul 12. PMID: 31300391. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31300391/
