Atunci când efectuați o căutare pe YouTube pentru exerciții, veți găsi adesea videoclipuri de genul "Nu faceți acest exercițiu" sau titluri similare de tipul "click-baiting" și "fear-mongering" care se hrănesc cu nesiguranța pacienților cu privire la exercițiile la sală. Unul dintre exercițiile care au primit o mulțime de critici este aparatul de extensie a picioarelor. În acest articol de blog, vom explica de ce extensiile de picioare sunt de fapt unul dintre cele mai bune exerciții pe care le puteți face!
Forțe articulare excesive?
Deci, de ce aparatul de extensie a picioarelor primește atât de multe critici? Principalele argumente aduse sunt că exercițiile cu lanț deschis, cum ar fi extensia piciorului, nu sunt funcționale și că acest exercițiu exercită o presiune "nenaturală" prea mare asupra articulației patelo-femurale sau asupra ligamentului încrucișat anterior de la 30 la 0 grade de flexie a genunchiului.
Așadar, cum se face că stresul la grade mici de flexie a genunchiului este atât de mare? După cum puteți vedea în imaginea de mai jos, brațul momentului extern L crește odată cu scăderea unghiului de flexie a genunchiului într-o mașină de extensie a picioarelor așezată, cu masa aplicată la nivelul gleznei. Acest lucru duce la o creștere a momentului de flexie externă la care mușchiul cvadriceps trebuie să se opună. Cu cât solicitarea cvadricepsului este mai mare, cu atât forțele de compresie ale articulației patelo-femurale sunt mai mari.
Într-o mașină de extensie a piciorului așezat, cu un scripete de cablu, de altfel, brațul de moment rămâne constant, deoarece este perpendicular pe piciorul inferior.
Dar cât de mari sunt aceste forțe asupra articulației patellofemurale în comparație cu alte exerciții „mai funcționale” cu lanț cinetic închis, cum ar fi genuflexiunea? Un studiu realizat de Powers et al. (2014) au arătat că stresul femural patello este de fapt mai mare în genuflexiuni în comparație cu extensia piciorului așezat în intervalul de 90-45° de flexie a genunchiului. Așadar, dacă dorim să evităm stresul mare asupra articulației femurale rotuliene, ar trebui ca pacienții noștri să efectueze extensii ale picioarelor de la 90 la 45° de flexie a genunchiului și mini genuflexiuni.
Tensiunea patelofemurală este de fapt mai mare în timpul ghemuitului în comparație cu extensia piciorului așezat în intervalul de 90-45° de flexie a genunchiului
Acum, dacă ne uităm la forța maximă asupra articulației pe toată gama de mișcare, acest studiu arată că genuflexiunea la 90° de flexie a genunchiului provoacă un stres articular semnificativ mai mare decât extensia piciorului așezat la extensie completă.
Următoarea întrebare care se pune, în acest caz, este: Forțele mari de compresie asupra articulației sunt neapărat un lucru rău? Desigur, atunci când aveți un pacient cu o articulație patelofemurală sensibilă, va trebui să vă asigurați că nu supraîncărcați genunchiul pentru a crește și mai mult sensibilitatea. Cu toate acestea, într-un program de exerciții progresive, doriți ca forțele articulare să crească treptat pentru a determina adaptarea osului, cartilajului și sistemului nervos la forțe mai mari.
Leziuni ACL: De la teorie la practică
Acest curs online, primul de acest fel, oferă o oportunitate incredibilă de educație continuă pentru medicii care gestionează pacienții cu leziuni ale ligamentului încrucișat anterior.
Nu este funcțional?
Următorul argument care este prezentat în mod regulat este că exercițiul de extensie a picioarelor așezate, similar cu alte exerciții cu lanț deschis, nu este funcțional. În aceste cazuri, funcționalitatea este adesea definită ca fiind gradul în care un exercițiu reproduce mișcările care sunt efectuate în sport. O mulțime de sporturi precum fotbalul, baschetul sau tenisul necesită capacitatea de a decelera impulsul înainte și de a accelera în direcția opusă, numită tăiere.
Forțele din mașina de extensie a picioarelor sunt aproape identice cu tăierea
Un ghemuit cu un singur picior, de exemplu, arată ca această sarcină din exterior, dar nu recreează cerințele sarcinii. Motivul este că forțele de reacție la sol în timpul tăierii sunt aproape perpendiculare pe piciorul inferior, în timp ce forța de reacție la sol într-un ghemuit cu un singur picior este perpendiculară pe sol.
Cu toate acestea, dacă ne uităm la forțele din aparatul de extensie a picioarelor, putem vedea că forțele sunt aproape identice cu tăierea. Din acest motiv, extensiile de picioare sunt o modalitate excelentă de a pregăti sportivii pentru mișcările de tăiere, în special în reabilitarea timpurie, când sarcina de tăiere în sine este încă prea solicitantă pentru sportiv.
Izolarea cvadricepsului
Al treilea motiv pentru care extensiile picioarelor sunt un exercițiu excelent este că puteți minimiza compensarea de la cvadriceps. În exercițiile cu lanț cinetic apropiat, cum ar fi genuflexiunile, pacienții cu dureri la genunchi dezvoltă adesea strategii pentru a-și descărca genunchiul rănit și a transfera sarcina pe șolduri sau pe celălalt picior. În timp ce șoldurile puternice sunt excelente, un mușchi cvadriceps slab este un factor de risc pentru o nouă leziune după reconstrucția ligamentului încrucișat anterior. În aparatul de extensie a picioarelor - atunci când este efectuat ca o variantă cu un singur picior - pacienții sunt forțați să exercite o sarcină prin intermediul cvadricepsului. Din același motiv, Jill Cook susține că nu puteți reabilita tendinopatia rotuliană dacă cabinetul dvs. nu are o mașină de extensie a picioarelor așezate - și cine poate contrazice regina tendoanelor?
Bine, sperăm cu adevărat că v-a plăcut încă unul dintre aceste bloguri care distrug mituri. Ca întotdeauna, mulțumesc mult pentru lectura!
Kai
Referințe
