Sunt izometrii arma minune pentru a reduce durerea în tendinopatie? În acest blog, vom discuta de unde a apărut "tendința" isometrică și ce spun dovezile despre aceasta!
În 2015, Rio et al. au inițiat o mică tendință atunci când au efectuat un studiu încrucișat pe 6 jucători de volei cu tendinopatie rotuliană. Rezultatele lor au fost uimitoare, toți jucătorii înregistrând o scădere imediată a durerii de la o medie de 7/10 pe NRS la 0, doar unul dintre cei 6 raportând o durere rămasă de 1- timp de cel puțin 45 de minute după contracțiile izometrice. Protocolul pe care l-au folosit a fost de 5 seturi cu 45 de secunde de contracție într-o mașină de extensie a picioarelor și un efort de 70% din efortul voluntar maxim. Ei au constatat, de asemenea, că izometria a fost capabilă să scadă inhibiția corticală și o creștere a forței de 19%. Ei au comparat intervenția izometrică cu o intervenție izotonică, iar efectele observate în grupul izometric nu au putut fi atinse în grupul izotonic:
Aceiași autori au realizat un studiu de urmărire în timpul sezonului cu atleți de sărituri doi ani mai târziu(Rio et al. 2017) în care au comparat un program izometric și un program izotonic între ele. În acest studiu, rezultatele au fost puțin mai eterogene în ambele grupuri, cu o scădere imediată mai mare a durerii în grupul izometric:
Un studiu recent realizat de Holden et al. (2019) a analizat efectul izometriei și în tendinopatia rotuliană și nu a constatat niciun efect analgezic:
Cu toate acestea, un procent ridicat de femei și o medie de vârstă relativ ridicată sunt atipice pentru tendinopatia rotuliană, care este de obicei o boală a bărbaților tineri săritori. Deci, ar putea fi posibil ca diagnosticul de tendinopatie rotuliană să nu fie corect în unele cazuri. Acum, în timp ce aceste două studii au fost efectuate pentru tendinopatia patelară, să vedem dacă putem transfera aceste rezultate la alte tendoane.
Examinând tendonul lui Ahile, Seth O'Neill et al. (2018) au realizat un studiu în care au avut un grup de pacienți cu tendinopatie achiliană care au efectuat contracții izometrice ale flexorilor plantare. Aceștia nu au constatat nici o ameliorare imediată a durerii, nici o îmbunătățire a producției motorii la pacienții cu tendinopatie achiliană:
Un studiu realizat de Riel et al. (2018) au examinat efectele izometriei, izotoniei și mersului pe jos asupra durerii pentru fasciita plantară. Ei au constatat că nu a existat nicio modificare a durerii pentru niciunul dintre grupuri înainte și după exerciții:
În cele din urmă, Coombes et al. (2016) au analizat izometria asupra epicondilalgiei laterale. În studiul lor, contracțiile izometrice peste pragul de durere al pacienților le-au crescut nivelul de durere după exercițiu, în timp ce contracțiile izometrice sub pragul de durere al pacienților nu au avut niciun efect comparativ cu un grup de control:
Un alt studiu realizat de Stasinopoulos et al. (2017) au comparat trei grupuri de exerciții în tratamentul epicondilalgiei laterale: Un grup a efectuat antrenament excentric, altul antrenament excentric-concentric, iar al treilea grup a combinat antrenamentul excentric-concentric cu izometrie. Autorii au susținut că majoritatea activităților de prindere necesită contracția izometrică a flexorilor și extensorilor încheieturii mâinii, astfel încât adăugarea exercițiilor izometrice pentru LE are sens absolut. Ei au constatat că adăugarea concentricului a condus la rezultate superioare în ceea ce privește durerea, funcția și forța de prindere la 4 și 8 săptămâni:
Cu toate acestea, perioada de urmărire a studiului a fost destul de scurtă și ar fi trebuit să fie de cel puțin 12 săptămâni. În plus, grupul de izometrie combinată a efectuat un volum mai mare de exerciții cu mai mult timp sub tensiune, ceea ce ar putea explica rezultatele superioare.
Deci, în timp ce izometrica nu este cu siguranță o soluție magică, ce rol joacă în reabilitarea tendinopatiei? În primul rând, izometria este o opțiune excelentă pentru a începe să faceți exerciții dacă orice altceva este prea dureros - și acest lucru nu se limitează doar la tendinopatie, ci și la alte afecțiuni. Fiți conștienți de faptul că trebuie să treacă la exerciții izotonice, deoarece doriți să recuperați funcția musculară pe întreaga gamă de mișcări în loc de un singur unghi. Deci, treceți mai departe de îndată ce un pacient este capabil să tolereze sarcini izotonice.
Isometria nu pare a fi o soluție magică pentru reducerea durerii, dar poate fi un punct de plecare excelent pentru reabilitare dacă pacienții nu tolerează încă izotonica
Ceea ce se poate deduce din toate aceste studii este că isometria pare să funcționeze foarte bine în anumite domenii și poate de fapt să înrăutățească lucrurile în alte domenii. Pentru a simplifica lucrurile, încercați-le cu pacientul din fața dvs. și dacă acesta răspunde favorabil, continuați să le faceți, dacă nu, treceți mai departe.
În timp ce 45 de minute de ameliorare a durerii ar putea să nu fie un obiectiv important pentru pacientul obișnuit, acest lucru ar putea fi util pentru sportivi ca o încălzire pentru a reduce durerea în timpul sesiunii de exerciții sau competiției care urmează. De asemenea, exercițiile izometrice sunt mai puțin obositoare pentru sportivii din timpul sezonului în comparație cu exercițiile izotonice. Cu siguranță se poate discuta dacă este de dorit să se obțină reducerea durerii pe termen scurt pentru a încărca un tendon dureros în timpul activităților sportive și dacă acest lucru ar putea duce de fapt la efecte dăunătoare.
CEI 3 MARI - REABILITAREA AVANSATĂ A LEZIUNILOR MUȘCHILOR ȘI TENDOANELOR ISCHIOGAMBIERULUI, CVADRICEPSULUI ȘI GAMBEI
Revendicați-vă locul la cursul nostru online "The Big 3 - Advanced Rehab of of Hamstring, Quadriceps & Calf muscle and Tendon Injuries" Pentru a vă îmbunătăți reabilitarea, a reduce riscul de accidentare și a optimiza revenirea la joc!
În regulă, acesta a fost blogul nostru despre izometrie pentru tendinopatie. Dacă ați fost surprins de rezultate, vă va plăcea blogul nostru despre 7 fapte despre tendinopatie pe care nu le știați! Vă mulțumesc foarte mult pentru lectură.
Referințe:
