Suprasolicitarea medicamentelor Durere de cap | Diagnostic și tratament

Introducere și epidemiologie

Durerile de cap se pot manifesta singure, dar sunt, de asemenea, un simptom frecvent la pacienții cu dureri cervicale, deoarece peste 60% dintre pacienții cu o durere cervicală primară raportează episoade concordante de durere cervicală. Prin urmare, este esențial să aflăm ce fel de durere de cap suferă pacientul.

Pentru început, să facem diferența între tipurile primare și secundare de dureri de cap. Dar ce înseamnă acest lucru? Pur și simplu, durerile de cap primare sunt o "boală în sine", în timp ce, în cazul durerilor de cap secundare, durerea de cap este un simptom al unei alte afecțiuni. Deci, durerile de cap primare ar fi migrenele, durerile de cap de tip tensional și durerile de cap tip cluster. Durerile de cap de tip secundar sunt dureri de cap cauzate de tumori, hemoragii, alte traumatisme, disfuncții ale articulației temporo-mandibulare, suprasolicitare de substanțe sau dureri de gât, cunoscute sub numele de dureri de cap cervicogene.

Să analizăm acum mai îndeaproape durerile de cap cauzate de abuzul de medicamente, care sunt un tip secundar de durere de cap.

Epidemiologie

Prevalența durerilor de cap cauzate de abuzul de medicamente este raportată la 1-2% în populația generală. Femeile sunt afectate de 3 până la 4 ori mai des decât bărbații, iar prevalența este cea mai mare la vârsta de aproximativ 40 de ani.

Figura următoare arată prevalența durerilor de cap pe diferite continente ale lumii:

Tablou clinic și examinare

Pentru ca o durere de cap să se califice drept o durere de cap cauzată de abuzul de medicamente, trebuie să îndeplinească anumite criterii(ICHD-III):

A. Cefaleea apare ≥15 zile/lună la un pacient cu o tulburare de cefalee preexistentă

B. Suprasolicitarea regulată timp de mai mult de 3 luni a unuia sau mai multor medicamente care pot fi luate pentru tratamentul acut și/sau simptomatic al cefaleei. Pentru analgezicele simple, cum ar fi paracetamolul sau AINS, administrarea trebuie să fie de cel puțin 15 zile pe lună. În cazul triptanilor și al medicamentelor similare, 10 zile sau mai mult pe lună sunt suficiente pentru a diagnostica durerea de cap cauzată de utilizarea excesivă a medicamentelor

C. Nu se explică mai bine printr-o altă tulburare de cefalee Ca o notă secundară, ar trebui să acordați atenție și consumului excesiv de substanțe precum cofeina, deoarece acestea pot evoca simptome similare de cefalee.

Program de exerciții la domiciliu 100% gratuit pentru dureri de cap

• • Nume*
• • Email*

Tratament

Doriți să aflați mai multe despre durerile de cap? Apoi consultați următoarele bloguri și recenzii de cercetare:

• Teste fizice pentru durerile de cap: Util?
• Eficacitatea exercițiului aerobic vs. Antrenamentul de forță în tratamentul migrenei
• Podcast Episodul 031: Dureri de cap cu René Castien

Referințe

de Goffau, M. J., Klaver, A. R., Willemsen, M. G., Bindels, P. J., & Verhagen, A. P. (2017). Eficacitatea tratamentelor pentru pacienții cu cefalee datorată utilizării excesive a medicamentelor: o revizuire sistematică și o meta-analiză. The Journal of Pain, 18(6), 615-627.

Find, N. L., Terlizzi, R., Munksgaard, S. B., Bendtsen, L., Tassorelli, C., Nappi, G., ... & Consorțiul COMOESTAS. (2016). Cefaleea cauzată de utilizarea excesivă a medicamentelor în Europa și America Latină: caracteristici demografice și clinice generale, căi de trimitere și distribuția națională a analgezicelor într-un studiu descriptiv, multinațional, multicentric. The journal of headache and pain, 17, 1-12.

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Cefaleea cauzată de utilizarea excesivă a medicamentelor: epidemiologie, diagnostic și tratament. Therapeutic advances in drug safety, 5(2), 87-99. https://doi.org/10.1177/2042098614522683

Olesen, J. (2018). Clasificarea internațională a durerilor de cap. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Tassorelli, C., Jensen, R., Allena, M., De Icco, R., Sances, G., Katsarava, Z., ... & Consorțiul COMOESTAS. (2014). Un protocol de consens pentru gestionarea durerilor de cap cauzate de suprasolicitarea medicamentelor: Evaluare în cadrul unui studiu multicentric, multinațional. Cephalalgia, 34(9), 645-655.