Model clinic Cap/col Cap/Nod 16 mai 2024

Radiculopatie cervicală

Radiculopatie cervicală

Introducere

  • Radiculopatia cervicală include durere radiculară cervicală și/sau radiculopatie, hernia de disc fiind cea mai frecventă cauză.
  • Durerea radiculară implică descărcări ectopice de la o rădăcină dorsală, în timp ce radiculopatia implică blocarea conducerii de-a lungul unui nerv spinal sau a rădăcinilor sale

Epidemiologie

  • Compresia mecanică a rădăcinii nervoase de către factori precum articulațiile facetale hipertrofiate, proeminența discului sau spurul spondilotic duce la radiculopatie.
  • Incidență: Incidență anuală de 82,3 cazuri noi la 100 000 de persoane, bărbații (107) fiind mai afectați decât femeile (64); rădăcina nervoasă C7 este cel mai frecvent afectată.

Imagine clinică

  • Semnele și simptomele includ diferite grade de durere la nivelul brațului, parestezii, pierdere senzorială, slăbiciune motorie și reflexe diminuate, adesea însoțite de dureri cervicale de intensitate mai mică.

Examinare

  • Testele includ teste de tensiune a membrelor superioare, testul lui Spurling, clusterul lui Wainner, testul de distragere cervicală, semnul de abducție a umărului, manevra Valsalva, testul de strângere a brațelor și testul Tornado al gâtului.
  • Examinarea neurologică se concentrează pe evaluarea hiporeflexiei, hipoesteziei și parezei, utilizând reflexele tendonului profund al membrelor superioare și testele dermatome/miotomice.

Tratament

  • Tratamentul vizează abordarea factorilor de prognostic negativ modificabili și educarea pacienților cu privire la evoluția benignă a sindromului radicular cervical.
  • Intervențiile de fizioterapie se concentrează pe reducerea durerii, gestionarea handicapului și îmbunătățirea amplitudinii mișcărilor și a mobilității articulare.
  • Terapia manuală, exercițiile de întărire a gâtului și a membrelor superioare, manipularea toracică, gestionarea țesutului neural și exercițiile de glisare nervoasă sunt tratamente eficiente.
  • Tracțiunea cervicală poate fi luată în considerare, în special atunci când este adăugată la alte proceduri de fizioterapie, pentru reducerea durerii.
  • Tratamentul chirurgical poate prezenta o ameliorare mai rapidă pe termen scurt, dar produce rezultate similare pe termen lung cu fizioterapia singură, sugerând că fizioterapia ar trebui să preceadă intervenția chirurgicală.
APLICAȚIE PHYSIOTUTORS

Descărcați noua aplicație Physiotutors

Sunteți pregătiți pentru o revoluție a învățării?

Experimentați conținutul Physiotutors pe care îl iubiți în noua noastră aplicație.

DOWNLOAD NOW
App banner imagine prezentată

Referințe

Abbed, K. M., & Coumans, J. V. C. (2007). Radiculopatia cervicală: fiziopatologie, prezentare și evaluare clinică. Neurochirurgie, 60(suppl_1), S1-28.

Bogduk, N. (2009). Cu privire la definițiile și fiziologia durerii de spate, a durerii referite și a durerii radiculare. PAIN®, 147(1-3), 17-19.

Bono, C. M., Ghiselli, G., Gilbert, T. J., Kreiner, D. S., Reitman, C., Summers, J. T., ... & Toton, J. F. (2011). Un ghid clinic bazat pe dovezi pentru diagnosticul și tratamentul radiculopatiei cervicale din tulburările degenerative. The Spine Journal, 11(1), 64-72.

Engquist, M., Löfgren, H., Öberg, B., Holtz, A., Peolsson, A., Söderlund, A., ... & Lind, B. (2013). Chirurgia versus tratamentul nechirurgical al radiculopatiei cervicale: un studiu prospectiv, randomizat care compară chirurgia plus fizioterapia cu fizioterapia singură, cu o urmărire de 2 ani.

Keating, L., Treanor, C., Sugrue, J., Meldrum, D., Bolger, C., & Doody, C. (2019). Un studiu controlat randomizat de fizioterapie multimodală versus consiliere pentru radiculopatia cervicală dureroasă cu debut recent - protocolul studiului PACeR. BMC tulburări musculo-scheletice20, 1-8.

Kim, D. G., Chung, S. H., & Jung, H. B. (2017). Efectele mobilizării neurale asupra durerii, handicapului, ROM și rezistenței flexorului profund al pacienților cu radiculopatie cervicală. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation, 30(5), 951-959.

Kuijper, B., Tans, J. T. J., Schimsheimer, R. J., Van Der Kallen, B. F. W., Beelen, A., Nollet, F., & De Visser, M. (2009). Radiculopatie cervicală degenerativă: diagnostic și tratament conservator. O revizuire. European journal of neurology, 16(1), 15-20.

Lee, M. W. L., McPhee, R. W., & Stringer, M. D. (2008). O abordare bazată pe dovezi a dermatomilor umani. Anatomie clinică: The Official Journal of the American Association of Clinical Anatomists and the British Association of Clinical Anatomists, 21(5), 363-373.

Nee, R. J., Vicenzino, B., Jull, G. A., Cleland, J. A., & Coppieters, M. W. (2012). Managementul țesutului neural oferă beneficii imediate relevante din punct de vedere clinic, fără efecte nocive pentru pacienții cu dureri de gât și braț legate de nervi: un studiu randomizat. Journal of physiotherapy, 58(1), 23-31.

Peolsson, A., Söderlund, A., Engquist, M., Lind, B., Löfgren, H., Vavruch, L., ... & Öberg, B. (2013). Rezultatul funcției fizice la pacienții cu radiculopatie cervicală după fizioterapie singură comparativ cu chirurgia anterioară urmată de fizioterapie: un studiu prospectiv randomizat cu o urmărire de 2 ani.

Persson, L. C. G., Moritz, U., Brandt, L., & Carlsson, C. A. (1997). Radiculopatie cervicală: Durere, slăbiciune musculară și pierdere senzorială la pacienții cu radiculopatie cervicală tratați cu chirurgie, fizioterapie sau guler cervical Un studiu prospectiv, controlat. European Spine Journal6, 256-266.

Romeo, A., Vanti, C., Boldrini, V., Ruggeri, M., Guccione, A. A., Pillastrini, P., & Bertozzi, L. (2018). Radiculopatia cervicală: eficacitatea adăugării tracțiunii la terapia fizică - o revizuire sistematică și o meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Terapie fizică, 98(4), 231-242.

Roth, D., Mukai, A., Thomas, P., Hudgins, T. H., & Alleva, J. T. (2009). Radiculopatie cervicală. Boală pe lună: DM, 55(12), 737-756.

Thoomes, E. J. (2016). Eficacitatea terapiei manuale pentru radiculopatia cervicală, o revizuire. Chiropractic & manual therapies, 24(1), 1-11.

Young, I. A., Pozzi, F., Dunning, J., Linkonis, R., & Michener, L. A. (2019). Efectele imediate și pe termen scurt ale manipulării coloanei vertebrale toracice la pacienții cu radiculopatie cervicală: un studiu controlat randomizat. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 49(5), 299-309.

Van Zundert, J., Huntoon, M., Patijn, J., Lataster, A., Mekhail, N., & Van Kleef, M. (2011). Durere radiculară cervicală. Medicina intervențională a durerii bazată pe dovezi: În funcție de diagnosticele clinice, 18-30.

Descărcați aplicația noastră GRATUITĂ