Manobra de Weber-Barstow | Diferença funcional do comprimento da perna

Uma diferença funcional do comprimento da perna é o resultado da compensação de uma alteração que pode ter ocorrido devido ao posicionamento e não devido à estrutura. Pode ser o caso da escoliose da coluna vertebral ou da pronação excessiva do pé, por exemplo.

Gomez-Aguilar et al. (2021) avaliaram a fiabilidade interavaliadores da manobra de Weber-Barstow e encontraram um valor Kappa de 0,52. Isto significa que este teste tem uma concordância moderada.

Para efetuar a manobra, colocar o doente em posição supina. Pode fazer uma ligeira tração para se certificar de que ambas as pernas estão na mesma posição. Em seguida, palpar a parte distal dos maléolos mediais e pedir ao doente para fletir a anca e o joelho. De seguida, peça ao doente para levantar a pélvis da mesa de tratamento.

Em seguida, estenda passivamente os joelhos do doente e junte os pés. Agora pode comparar a altura dos maléolos mediais com os polegares.

Níveis diferentes indicam assimetria.
Estima-se que cerca de 90% da população tem uma desigualdade no comprimento das pernas, com uma média de 5,2 mm. As provas sugerem que, para a maioria das pessoas com desigualdade anatómica do comprimento das pernas, a desigualdade não é clinicamente significativa até que a magnitude atinja aproximadamente 20 mm ou mais. (Knutson et al. 2005)

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outras partes da avaliação básica da articulação da anca são:

• Avaliação da amplitude de movimento ativa (AROM) da anca
• Avaliação da amplitude de movimento passiva (PROM) da anca

Gomez-Aguilar, E., Reina-Bueno, M., Lafuente-Sotillos, G., Montes-Salas, R., Munuera-Martinez, P. V., & Castillo-Lopez, J. M. (2021). Validade dos métodos clínicos na deteção de discrepâncias no comprimento das pernas. HIP International, 31(2), 186-190.

Knutson GA. Desigualdade anatómica e funcional do comprimento das pernas: uma revisão e recomendações para a tomada de decisões clínicas. Parte I, desigualdade anatómica do comprimento das pernas: prevalência, magnitude, efeitos e significado clínico. Quiroprática e osteopatia. 2005 Dez;13(1):11.