Teste de Thessaly | Avaliação da rutura do menisco | Lesão do menisco

O teste de Thessaly foi descrito como o teste mais exato para detetar lesões do menisco por Karachalios et al. (2005). No entanto, há um novo estudo de Goosens et al.(2015) com uma qualidade superior que afirma que a sensibilidade é tão baixa quanto 64% e a especificidade é tão baixa quanto 53%. Isto significa que o teste de Thessaly não é um teste exato para detetar lesões do menisco. No entanto, o Teste de Apley ou o Teste de McMurray não têm um desempenho muito melhor a este respeito. Assim, quando suspeitar de uma lesão do menisco com base no historial do doente, pode continuar a efetuar esses testes, mas, eventualmente, pode querer enviar o doente para fazer uma RM.

Como em qualquer teste de provocação, é necessário testar primeiro a perna não lesionada, antes de passar para a perna lesionada. Para efetuar este teste, o doente deve colocar-se de pé sobre a perna lesionada, que está fletida a 20°. O doente pode agarrar-se aos seus braços para se apoiar. Em seguida, rodar sobre a tíbia três vezes de cada lado. Este teste é positivo se o doente se queixar de dor na linha articular durante as rotações.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes comuns para avaliar lesões do menisco são:

• Teste McMurray
• Ternura na linha articular
• Teste de Ege
• Teste de Apley
• Teste do Duck Walk
• Teste Finochietto

Smith BE, Thacker D, Crewesmith A, Hall M. Testes especiais para avaliar rupturas meniscais no joelho: uma revisão sistemática e meta-análise. BMJ Medicina Baseada em Evidências. 2015 Jun 1;20(3):88-97.

Goossens P, Keijsers E, Van Geenen RJ, Zijta A, Van den Broek M, Verhagen AP, Scholten-Peeters GG. Validade do teste de Thessaly na avaliação de lesões meniscais em comparação com a artroscopia: um estudo de precisão diagnóstica. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2015 Jan;45(1):18-24.

Karachalios T, Hantes M, Zibis AH, Zachos V, Karantanas AH, Malizos KN. Precisão diagnóstica de um novo teste clínico (o teste de Thessaly) para a deteção precoce de lesões meniscais. JBJS. 2005 May 1;87(5):955-62.