Teste de Relocação do Ombro | Avaliação da Instabilidade Anterior do Ombro

A articulação do ombro tem um enorme grau de mobilidade, o que a torna propensa à instabilidade. Enquanto as forças musculares controlam a estabilidade nas amplitudes médias de movimento, a instabilidade clínica apresenta-se na amplitude final de movimento. A instabilidade torna-se aparente quando um paciente tem apreensão ou medo de subluxação, no final da amplitude de movimento.

O teste de recolocação do ombro é normalmente efectuado imediatamente após um teste positivo de Teste de Apreensão do Ombro. tem uma sensibilidade de 64,6% e uma especificidade de 90,2% de acordo com Hegedus et al. (2012) e tem um valor clínico moderado para incluir ou confirmar a instabilidade anterior.

Execução:

1. O paciente relatou sintomas com o Teste de Apreensão

2. O ombro do doente é levado a 90° de abdução e rotação externa máxima até o doente sentir apreensão

3. O examinador exerce uma pressão direccionada de anterior para posterior (AP) na cabeça do úmeroResultado Positivo: O medo de luxação do paciente é reduzido após a aplicação da pressão AP

Outros testes comuns para avaliar a instabilidade da articulação gleno-umeral anterior são

• Teste de Apreensão
• Lançamento / Teste surpresa
• Teste de carga e deslocamento

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Δ

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Quais são os testes de exame físico que mais valorizam os médicos quando examinam o ombro? Atualização de uma revisão sistemática com meta-análise de testes individuais. Jornal britânico de medicina desportiva. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Tzannes A, Paxinos A, Callanan M, Murrell GA. Uma avaliação da fiabilidade interexaminadores dos testes de instabilidade do ombro. Jornal de cirurgia do ombro e do cotovelo. 2004 Jan 1;13(1):18-23.

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Intertester reliability of clinical shoulder instability and laxity tests in subjects with and without self-reported shoulder problems. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.BibTeXEndNoteRefManRefWorks