Teste PEPPER | Avaliação da laxidez do cotovelo | Achados intra-articulares

O teste PEPPER é um teste ortopédico para detetar a laxidez do cotovelo e os achados intra-articulares em doentes com epicondilalgia lateral recalcitrante.

Os achados intra-articulares e a instabilidade menor do cotovelo devido a patolaxia são possivelmente factores que contribuem para a epicondilalgia lateral. O padrão de ouro aqui é a artroscopia do cotovelo.
Os autores deste teste tinham como objetivo encontrar uma forma não invasiva de avaliar a presença de patologia intra-articular ou de laxidez ligamentar.

De acordo com Arrigoni et al. (2017), as métricas preliminares deste teste são um valor preditivo positivo de 66,67 para a laxidez e 100 para os achados intra-articulares. O valor preditivo negativo é de 57,14 para a laxidez e de 28,57 para os achados intra-articulares. Note-se que estes números provêm de um contexto ortopédico com uma elevada prevalência de tais achados. Isto significa que os números parecem mais promissores em comparação com um cenário clínico de primeira linha.

Os autores efectuaram o único estudo que, até hoje, analisou as métricas clínicas deste teste. Por conseguinte, o teste é considerado de utilidade clínica desconhecida.

Para realizar este teste, o terapeuta apoia o braço do doente com o cotovelo numa posição fletida. O examinador apalpa o aspeto posterior da articulação radiocapitelar. O cotovelo será passivamente estendido pelo examinador, mantendo a pressão sobre a linha articular.

O teste é considerado positivo se o doente sentir dor ao estender o cotovelo.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outro teste ortopédico para avaliar a laxidez do cotovelo e os achados intra-articulares é o teste SALT.

Outros testes comuns para avaliar o cotovelo de tenista / epicondilalgia lateral são

• Teste de Mills
• Teste de Maudsley
• Teste de Cozen

Arrigoni, P., Cucchi, D., Menon, A., & Randelli, P. (2017). É altura de mudar de perspetiva! Novas ferramentas de diagnóstico para a dor lateral do cotovelo. Musculoskeletal Surgery, 101(2), 175-179.

https://study.physiotutors.com/course/the-elbow-wrist-hand/